害怕患慢阻肺？不用擔心！慢阻肺可預防可治療

健康 06-11

【診室案例9】

陳伯今年55歲，為家庭辛苦操勞了大半輩子，現在兒女都工作了，他終於可以放鬆享受一下了。但是近幾個月他發現自己做事很費勁，很容易就氣喘吁吁了，不能再像以前一樣乾重活了，連走幾層樓梯都喘得厲害。

陳伯很奇怪，自己一向身強體壯的，不知道是什麼原因突然變成了這樣，於是在兒女陪同下來到廣東省中醫院找到林琳教授診治。

【病情分析】

林教授詳細詢問了陳伯氣喘發生的過程和平時的咳嗽咳痰情況，得知他吸了三十多年的煙。於是就給陳伯開出了肺功能檢查，最後診斷為慢性阻塞性肺病。

另外，林琳教授還給陳伯開了吸入的平喘類西藥，同時用中藥給予調補肺腎、化痰平喘的治療。一個療程後，陳伯的氣喘與咳痰癥狀明顯減輕。林教授告訴陳伯，不用擔心，採取中西醫結合的方式堅持治療，慢阻肺是可以控制住的。

什麼是慢性阻塞性肺病？

慢性阻塞性肺病（簡稱慢阻肺）是一種可以預防和治療的常見肺部疾病, 主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫兩種，主要的癥狀表現為慢性咳嗽與咳痰、呼吸困難、氣短、喘息和胸悶。如果久拖不治療，還會引發一些嚴重的合併症，例如肺部纖維化、心血管系統疾病、肺部感染、肺癌、靜脈血栓栓塞等。

因此，林琳教授提醒，當有咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀時，要及早識別是否是慢阻肺，早日去醫院進行檢查與治療，防止病情發展越發加重。

如何預防這類疾病？

慢阻肺的危險因素主要包括吸煙及被動吸煙（包括二手煙與三手煙）、肺部感染類疾病以及在污染氣體與粉塵較多的環境里工作或生活，這些危險因素都會增加患慢阻肺的風險。臨床上發現，35歲以上伴有吸煙史或長期呼吸道疾病病史或工作生活粉塵接觸史等屬於高危人群，更應引起注意，多加預防與改善。

對於慢阻肺而言，預防比治療更重要！而最好的方式首先就是戒煙；其次是提早發現提早治療。咳嗽兩周後仍然不愈，就必須到醫院進行檢查治療，以免加重呼吸道的受損程度。努力做到規律生活，清淡飲食，綠色裝修，多喝水，勤開窗通風，增強體育鍛煉提高抵抗力。三要盡量遠離環境污染，避免在化學燃料及粉塵多的地方生活或工作，減少環境的刺激。

慢阻肺如何診斷治療？

肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準，因此診斷慢阻肺一定要進行肺功能的檢查。除此之外，還需要拍胸部的X線及血氣分析等。林琳教授認為，慢阻肺包括輕度、中度及重度，治療方案也會根據個人情況進行相應調整。輕度患者只需氣促的時候臨時用些平喘劑，而中、重度患者可長期吸入一種或多種長效的支氣管擴張劑，如噻托溴銨、福莫特羅等藥物，如果能顯著改善癥狀和肺功能可應用吸入糖皮質激素；對於加重者，可接種流感疫苗、口服免疫調節劑等，再結合中醫中藥對症治療及針灸、推拿等傳統療法的輔助。

當然，患者還可進行家庭氧療，每日在家吸氧；重度患者可以進行肺康復鍛煉運動（包括縮唇呼吸、腹式呼吸鍛煉、呼吸體操、太極拳、八段錦、上肢有氧訓練、固定騎車訓練等）。林琳教授還指出，即便是穩定期的慢阻肺患者，也應定期到門診作常規的肺功能檢查，若出現咳嗽、咳痰、氣喘等癥狀加重時，應及時就診，切莫忍耐或自己隨意增大用藥劑量。

需要指出的是，確診慢阻肺後，患者的居所要保持空氣流通，避免吸煙和環境有嚴重空氣污染。在日常飲食中要注意營養均衡、平衡膳食，多補充蛋白質和維生素，可食用一些肉類及高蛋白食物，辛辣油膩等刺激性食物少吃或不吃。同時，保持樂觀、豁達的心態對於治療也有著事半功倍的效果。

慢阻肺並不可怕，可以預防也可以治療。採取中西醫結合的方式，慢阻肺的癥狀是可以控制得很好的，因此不需要諱疾忌醫，如果有相應癥狀一定要去正規醫院進行檢查與治療，早日治療效果會更好！