意外懷孕,沒吃葉酸怎麼辦?
中國臨床營養網(lcyycc)
作者介紹
王磊
第二軍醫大學營養博士
原武警總醫院營養科副主任醫師。
《中國臨床營養網》專家顧問
用心經營孕期營養門診十一年,管理孕產婦上萬人,特別喜歡和各種孕期飲食謠言做鬥爭的營養科醫生,在人生路上不斷自我修行摸索體重管理的真諦,願望是幫助每個媽媽管理好自己和孩子的身材。
中國營養學會「全國孕期營養萬名醫護人員培訓計劃」和北京市孕產婦營養管理培訓基地的高級講師;中國營養學會婦幼營養分會首批《基層醫院孕期營養門診技術培訓班》九名志願導師之一。曾接受中央電視台《走近科學》欄目、新浪健康等多家媒體採訪,並為多家報刊雜誌撰寫科普文章。
意外懷孕,沒吃葉酸怎麼辦?
閨蜜丹丹風風火火的衝到了我的診室,看到我的時候瞬間淚崩,我趕忙迎上前去,心想莫非是老公出軌了?文筆頗好的我已在腦海中閃出數十句人世間最為惡毒的語言,並氣運丹田準備好迎合丹丹對那個敗類的破口大罵,只見她紅唇輕輕一抖 「我懷孕了」。
已經衝到咽喉、馬上要發聲的話戛然而止,連同空氣和那些惡毒的句子被硬生生的吞了下去,我被自己噎得說不出話來,只能表現出一個目瞪口呆的表情,滿眼淚痕的丹丹看著我,奇怪的說:你怎麼這個表情?我深呼吸十幾次之後,終於能正常說話了,「大姐,折騰了兩年多,終於成功升級為中隊長是好事啊,您哭啥?丹丹委屈的回應:「唉,別提了,我們折騰了這麼久,各種造人的方式都嘗試了,我和老公真的是對這種看著日曆做事的生活煩透了,痛定思痛決定恢復以前的自由生活,他繼續抽他的煙、和哥們喝酒歡聚,我繼續逛街購物、熬夜追劇,各種保健品、維生素也都停了,沒想到這麼打臉,這個月大姨媽一直沒來,我還想著肯定是最近玩嗨了,根本沒往其他地方想,可今天早上看到我最愛的煎荷包蛋,居然吐了,這個場景絕對是電視劇里提示女主懷孕的俗套情節啊,我和老公同時冒出:不會是懷孕了吧?!趕緊拿出驗孕棒,這真是三年來我第一次祈禱不要懷孕的一次驗孕,可老天爺真是愛開玩笑,我這次真的升級了,磊磊,我該怎麼辦啊?我沒吃葉酸啊,我還做了美甲,天天塗口紅、噴香水,孩子會不會有畸形啊?!連珠炮的說完,丹丹瞬間又開始飆淚了。
話說閨蜜丹丹和老公都玩心頗勝,結婚後一直享受二人世界,最後由於十分羨慕嫉妒恨我們可愛的寶寶,再加上實在受不了兩邊家長的圍追堵截,開始造人計劃,誰知造化弄人啊,越是造人心切,卻遲遲沒有動靜,沒想到剛放棄計划了,卻意外懷孕了。
這樣的場景對於已經準備做媽媽的您肯定不陌生,要孩子這件事似乎沒有看起來那麼容易,尤其是當今社會,工作的壓力、環境的污染,讓很多夫婦都無法正常懷孕,不孕症的發生率也高達到10%,懷孕這個正常的生理事件需要藉助醫學幫助。
我曾經在早上六點半經過北醫三院生殖中心的門口,發現門口已經有將近十米的隊伍在排隊,排隊等待就診的是一對對焦慮的夫妻,有人形容這些不孕的夫妻看到別人孩子的時候眼睛是綠的,其實這一點都不誇張,我也曾經目睹醫生同事為了要孩子,每個月那幾天都會去做B超監測卵泡發育的情況來指導備孕,但即便這樣,也仍然無果。
事實上,我們能做的可能只是讓卵子和精子的相遇,但成功結合形成受精卵卻並不那麼容易,心情放鬆讓激素水平達到受孕的狀態更尤為重要,所以閨蜜丹丹放棄了備孕這件事後,心情平穩了,反而達到了受孕的條件。
靠譜的醫學知識:絕大多數準備懷孕的女性都會在備孕期開始服用葉酸,因為研究發現,當紅細胞葉酸濃度(Red Cell Folate,RFC)達到906-1000nmol/L時才能起到降低神經管缺陷發生風險的作用,也就是新生兒最常見的出生缺陷唇裂、齶裂就屬於神經管缺陷的範疇,葉酸缺乏的女性服用400μg葉酸補充劑4周後,才能達到適宜的RFC,而一般發現懷孕的時間為5-6周,所以為了保險起見,我們建議孕前三個月開始補充葉酸。有些意外懷孕的准媽媽並不知道自己懷孕了,也沒有及時地補充葉酸,這該怎麼辦呢?孕前沒吃葉酸會對寶寶健康有影響嗎?
絕大多數情況下,是不會有太大影響的。現代女性平時都會很注意補充新鮮水果和蔬菜,而新鮮蔬果中葉酸含量也是十分豐富的。所以,如果平時飲食結構合理,即使懷孕前3個月沒有吃葉酸片,也不會對寶寶的發育有影響。但是千萬不要認為只需要在孕期的前三個月補充葉酸,之後就不需要了,因為葉酸對胎兒的所有器官的發育均有重要的作用,因此在懷孕後應儘快開始補充葉酸,直至寶寶出生或者最好到母乳餵養後的六個月。
另外,畸形其實並沒有那麼容易,不太會因為爸爸抽煙或者媽媽做了一個美甲而出現的。妊娠早期有個現象,叫做「全或無」。意思就是要麼有,要麼沒有,不存在一半有,一半沒有的情況。在受精卵形成後的14天以內,無論胚胎接觸了何種有害因素(包括藥物、毒物、射線等),只可能出現兩種結局:胚胎死亡流產;或者胚胎正常,和未接觸有害因素的並無差異!這就是所謂胚胎早期「全或無」的現象。任何環境中的有害物質,要想危害胎兒,首先要通過母體這一關,母體強大的免疫和代謝功能,能將絕大部分有害物質過濾、滅活、解毒。即便是有一部分殘留,也還要通過第二道有力的屏障——胎盤屏障才有可能影響到胎兒。胎盤屏障,通常只允許體積非常小的營養物質通過,而絕大多數病毒、細菌和有毒物質,都會因為各種原因而被拒之門外。
通過上述的介紹,准媽媽們對於胎兒畸形沒那麼焦躁了吧!雖然胎兒沒有那麼容易畸形,但是要想生一個健康漂亮的寶寶,准媽媽們還是要注意防範的。因為胎兒畸形產生的原因非常多,遺傳因素、基因影響、藥物作用、放射影響、生活習慣等等內因外因都有引發胎兒畸形的可能,其中藥物因素、放射、生活習慣等可以通過母親來避免,如孕婦保證營養攝入全面充足、營養均衡,避免攝入有害化合物,杜絕飲酒、吸煙,遠離二手煙!避免暴露在含有大量化學物質的環境中等。
另外,孕媽媽們一定要按照標準進行孕前檢查,尤其是患有遺傳疾病的高危孕婦應諮詢專業人員後再確定能否懷孕,防止出現畸形兒。
營養醫生建議:如果孕媽媽並不確定孕前的飲食結構是否足夠合理,最好到孕期營養門診,請專業的醫生給予綜合評估,並提供建議。如果確診存在葉酸缺乏風險的話,需要加大葉酸的服用劑量,但一定要在專業的醫生指導下進行。
葉酸含量豐富的食物:
1.綠色蔬菜
萵苣、菠菜、西紅柿、胡蘿蔔、青菜、龍鬚菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等。
2.水果
橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、草莓、梨、胡桃等。
3.肉類
動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類,如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等。
4.豆類、堅果類
黃豆、綠豆、紅豆、扁豆等,核桃、開心果、巴旦木等。
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