作者：武漢市第四醫院藥學部 盧立

比悲傷更悲傷的故事可能就是同班同學已經走上人生巔峰，而你卻在禿髮的路上一路領先……,其實誰沒有過青春年少，徐崢年輕時還當過發模呢，後來由於禿髮困擾直接剃了光頭，困擾徐崢的就是雄激素性禿髮，簡稱雄禿。

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雄禿很常見，我國男性患病率約為20.2%，女性患病率約5.1%（沒錯，女性也會中招），據此推算，我國患病總人數超過一億。坊間也流傳多個段子來調侃這種疾病：第一批90後已經開始禿了，00後已經在禿髮的路上；雙十一賣出的防脫髮產品能繞地球好幾圈，比某樂美還要多；打敗當代年輕人的不是房價，不是外賣，而是脫髮……。這種病真的這麼勢不可擋，讓我們束手無策？小編現在就帶大家來認識一下雄禿吧！

為什麼會得雄禿？

其實是體內「雙氫睾酮」在作怪。雄禿患者前額頂部脫髮區毛囊中有高活性的5α-還原酶，會將男性體內的一種雄激素——睾酮（女性主要為雄烯二酮）轉換活性更強的雙氫睾酮。而雙氫睾酮則是引起毛囊萎縮消失的元兇，由於兩鬢、耳朵上方及後腦勺等非脫髮區毛囊的5α-還原酶活性明顯弱於脫髮區，因此各種「地中海」、M型禿髮在大街上很常見。

雄禿會遺傳嗎？

流行病學研究顯示，雄禿患者中有家族遺傳史的佔53.3～63.9%，父系遺傳（你爹有）概率明顯高於母系遺傳（你媽有），擁有雄禿家族史的女性在絕經之後出現脫髮的幾率也比較高。

有辦法治療么？

1、 口服藥物

男性

非那雄胺：它能抑制5α-還原酶，進而抑制頭皮局部二氫睾酮的生成，降低血液和頭皮中二氫睾酮濃度，從而使萎縮的毛髮恢復生長。推薦至少治療一年或更長，如治療一年後仍無明顯療效則建議停葯。由於該葯有全身作用，可出現性慾減退等副作用。

女性

1）螺內酯：它能減少睾酮的產生，同時能抑制雙氫睾酮和雄激素受體的結合，建議療程至少一年，主要不良反應為月經紊亂、性慾下降、乳房脹痛，由於能抑制鉀離子的排泄，治療中要注意檢查血鉀濃度。

2）環丙孕酮：它有較強的抗雄激素作用，特別適合雄禿伴痤瘡、多毛的女性患者。

2、外用藥物

米諾地爾：能擴張頭皮血管，改善微循環，促進毛髮生長。一般男性推薦用5%濃度，女性用2%濃度（濃度高可致女性多毛髮生率增加），用藥時間半年至一年以上，有效率可達50% ～85%，輕中度脫髮者療效更好。但是本葯需要長時間維持治療才能維持療效。常見不良反應為接觸性皮炎和多毛。毛髮增多在一年後會減輕或消退，停葯後半年內可完全消退，不用過於擔心。

3、非藥物治療

對於藥物療效差的朋友可考慮低能量激光治療、毛髮移植、發片或假髮等措施

小貼士

無論男女，藥物治療原則是早治療、足療程，推薦聯合治療，以獲得最理想效果。

治療誤區需謹慎

1） 偏方治療需謹慎：偏方沒有明確和客觀的依據來證明其有效性，自己充當小白鼠有風險，有可能加速毛囊的萎縮。

2）街邊小廣告勿輕信：小廣告內容充滿誘惑性：xx天，讓脫掉的頭髮自己長回來！首先我們要清醒地認識到禿髮是一種比較難治療的疾病，需要規範的治療（多數要半年才能見效），有些患者一個月沒效就放棄治療，這種做法不可取。頭髮的生長周期一個月才長一厘米，這是一個打持久戰的過程，要有心理準備，切莫輕信小廣告。

生活習慣很重要

養發秘訣：

早睡早起、合理膳食、心態良好、勤洗頭。

生活中還有其他很多原因會引起脫髮，一定要去正規醫院檢查確診後在治療，切莫自行隨意用藥。

審稿專家：北京安貞醫院 劉治軍

以上為「藥品安全合作聯盟」志願者的原創作品，如若轉載請註明作者和來源！

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