國家中醫藥管理局局長：中醫藥疾病分類和標準正在進行臨床試用

傳統中醫藥正加速融入全球衛生領域，與其密切相關的診療指南、路徑及背後等的制定也迫在眉睫。

5月25日，在瑞士日內瓦召開的第72屆世界衛生大會審議通過了《國際疾病分類第11次修訂本》，首次納入起源於中醫藥的傳統醫學章節。 這意味著傳統醫學的價值得到進一步認可。

針對目前正在探索的中醫藥評價模式、診療指南等規劃性內容，國家中醫藥管理局局長於文明在博鰲全球健康論壇上獨家回應第一財經記者：「目前國內各個學會和專門委員會都在制定中醫藥診療指南。《國際疾病分類第11次修訂本》實際上是在做中醫藥疾病的分類和標準，最近也正在進行臨床推廣試用，這也成為各地推進中醫藥相關工作的重要抓手。」

對於中醫藥的推廣和普及，於文明表示，療效才是最重要的。希望將中醫藥輻射到社區、家庭，在基層醫療體系就能治好病人。

中醫藥被大多數業界人士認為是一套「中醫理論體系」，極少數人將中醫藥定義為「臨床試驗體系」。因此，中醫藥在臨床階段的試驗將為中醫藥的有效性、安全性提供可靠依據。

如何理解中醫邏輯？首先，需要釐清中醫與西醫間的邏輯差異。北京中醫藥大學循證醫學中心主任劉建平告訴第一財經記者，「如果按照西醫的轉化醫學模式，是行不通的；中醫的評價體系是不適用從『體外細胞、動物試驗再到人體』的路徑，中醫的療效一定是長期、有效的，在人體上的使用。」

在此基礎上，從「人體、到動物再到基礎試驗」的逆向轉化（中醫）模式被提出，與此相對應的中醫藥療效評價體系也逐步建立。「目前正處於驗證階段，就是到臨床上去實施一下，看看這種模式是否合適。」

其次，要理解中醫藥診治的「標準化」。第一財經記者了解到，中醫的標準化正在兩個領域中實施：一是要建立診療的臨床指南（規範），包括針對日常高發病的相關用藥等；另一個則是要建立臨床診療路徑。

據悉，從循證醫學（病症、經驗、價值觀）角度探討中醫，已經成為現階段業界人士的普遍共識。

今年3月，全球首個中醫藥領域的循證醫學中心建立。「循證醫學對各種醫學理論不做評價、改造或排斥，僅著眼於臨床療效的真實性和有效性，用嚴謹的方法進行驗證與分析，作出客觀的評價。」中國工程院院士、中國中醫科學院院長黃璐琦表示。

另據WHO發布的《傳統、補充與整合醫學》報告，在過去的20年中，179個世衛組織成員國中有100餘個國家在傳統醫學領域制定了法規，有124個成員國參與了草本醫藥的應用，110個成員國有專門針對於草本醫藥的藥典；另外，113個成員國都有在使用針灸療法，45個成員國將傳統醫藥納入了醫保。

「接下來的五年里，傳統醫學將覆蓋至30億人。」世界衛生組織傳統、補充與整合醫學處主任張奇說。

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