這個方子「厲害」了！能治療「神經官能症」，估計張仲景也沒想到
說起神經官能症，不少人是緊張的，因為這是一組精神障礙的總稱，它包括強迫症、焦慮症、恐怖症、失眠、神經衰弱以及軀體形式障礙等等精神神經系統疾病。在臨床上，可以見到，這些情況多以患者的自覺癥狀為主。但不可否認的是，這類疾病確實是給患者的工作、生活以及心理及身體健康等帶去了一定的影響。
對於這類疾病的診治，早在一千多年前，東漢末年的一位著名的醫學家張仲景所著之《傷寒雜病論》當中，就已經有相關的治療這種疾病的條文記載了。這就是我們今天要講到的重點，在國外應用當中，《漢方葯的實際知識》記載著，梔子豉湯具有治療神經官能症，神經衰弱，失眠等精神神經系統病的功效。
因此，我們將目光集中在了《傷寒論》當中所載的這個小方身上。
在中醫領域當中的梔子豉湯，原本是為張仲景治療虛煩不眠而出的一個方子之一。其中，在《傷寒論》當中，有三處不同的地方出現了梔子豉湯的身影，分別是：
1.《傷寒論》第76 條：「發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之 」。( 此為太陽病虛煩證)
2.《傷寒論》第221 條：「陽明病……若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上苔者，梔子豉湯主之 」。( 此為陽明病虛煩證)
3.《傷寒論》第375 條：「下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯」。（此為厥陰病虛煩證）
該方所致的虛煩不眠，是因失治誤治（汗吐下等原因）而致外感病之邪熱內陷，郁於胸中，擾亂心神，使人煩擾不寧而不眠。相對來說，這種因心腎受擾而引起的失眠，熱勢還算是較輕的。
那麼，我們又該如何理解張仲景的這個小方呢？
張仲景指出，梔子豉湯的原方為：「梔子十四個，擘；香豉四合，綿裹」，該方的使用方法為：「上二味以水四升，先煮梔子，得二升半，納豉，煮取一升半，去渣。分為二服，溫進一服，得吐者，止後服。」
我們知道，這個方子的功效為「透邪泄熱，解郁除煩」。解決虛煩不眠或者說我們比較關注的失眠、焦慮、神經衰弱等等的問題，無論是從張仲景的原文出發，還是從這個方子本身出發，認真分析這個方子，我們不難發現，張仲景所制之方的精妙絕倫之處。
如，方中梔子，徐大椿認為「氣體清虛，走上而不走下」；柯韻伯認為「梔子苦能泄熱，寒能勝熱，其形象心; 又赤色通心，故治心煩、噴聵、懊憹、結痛等證」，從葯象上來看，梔子具有清心火的作用。而方中淡豆豉，《開寶本草》中記載， 「主傷寒頭痛寒熱，瘴氣惡毒，煩躁滿悶，虛勞喘吸，兩腳疼冷」；柯韻伯認為，「豆形象腎，制而為豉，輕浮上行，能使心腹之邪上出於口，一吐而心腹得舒、表裡之煩熱悉除矣」，淡豆豉為輕浮、透發之性，腎主封藏，豆形象腎，可將體內封藏留滯之邪透發而外，符合「其高者，因而越之」的原則。
梔子豉湯原方兩味中藥，梔子之清上焦火熱在於導熱下行，淡豆豉之升散與梔子之降導，恰有相反相成之效。其配伍體現了「調和上下，交濟陰陽」之意，正如尤在涇所說: 「梔子體輕，味苦微寒，豉經蒸罯，可升可降，二味相合，能徹散胸中邪氣，為除煩止躁之良劑。」
梔子和淡豆豉在調理氣機升降的功用上相反相成，不但有利於散胸中鬱熱而除煩，去無形之熱而除煩，使陰陽相交而助眠。
方子好使，這個方子的應用也特別簡單，只要抓住兩個地方便可，一個是「抓主症」，一個是「抓病機」。
抓主症：本方所見胸部癥狀（如心中懊憹、心中結痛、心憒憒、胸中窒、喘）、神經癥狀（不得眠、譫語、煩躁）、腹部癥狀（腹滿、胃中空虛、客氣動膈、不結胸、心下濡、飢不能食、口苦、舌上有苔）、全身癥狀（身熱、惡熱、煩熱、反覆顛倒、頭汗出）。
抓病機：無形邪熱鬱結胸膈。
從上面的主治病症可以看出，估計張仲景自己也沒有想到，自己的這個方子在後世的臨床實踐運用當中，它居然能這麼厲害，除了改善熱擾胸膈而引起的不適癥狀外，還可以改善現代人的這麼多的毛病。
另外，需要注意的是，一直以來，人們對於梔子豉湯的用法存在一定的爭議，特別是「得吐者，止後服」這裡，應該來說，「得吐者，止後服」應為服藥後邪氣從上而解的徵象，故應中病即止，無需再劑。
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