男子瘋狂健身減肥，體重沒減下去，肌肉反被「溶解」

現代人越來越追求形體美，人們不斷熱衷於各類健身運動來減肥。

6月11日，24歲的大四學生劉峰（化名）考慮到日後找工作需要面試急於塑造體形，決定到學校附近的健身中心體驗一下。

經過連續兩天的高強度運動後，劉峰出現雙腿肌肉酸痛無力，不能碰也無法走路，到南華大學附屬長沙中心醫院檢查，考慮為橫紋肌溶解症、急性腎功能衰竭、肝功能損害。

醫生提醒，運動減肥不能過於心急，要循序漸進，否則很有可能強體不成反傷身。

劉峰身高169cm，體重達83kg，體型偏胖，眼看就需要參加各種單位的招聘面試了，為趕在找工作前甩掉贅肉，於是決定到健身房突擊減肥。

雖然是第一次進健身房，但為了快速達到減肥效果，先是猛踩了40分鐘動感單車才停歇，休息片刻後又在健身房做了約2小時的器械鍛煉。

當晚，劉峰感到全身肌肉酸痛，以大腿前側為甚，總想著應該是運動勞累導致的。第二天上午，他再次至健身房進行了一個多小時運動。

當天下午，劉峰發現雙下肢劇烈疼痛、肌肉繃緊，無法走路，上廁所時發現尿的顏色呈「醬油色」，尿量也很少。

發現情況異常後，同學們把他送到南華大學附屬長沙中心醫院急診科就診。

經過抽血化驗，小劉的血液中肌酸激酶（CK）高達3.3萬U/L（男性正常值50-310U/L），高出正常值的106倍；肌紅蛋白1.1萬ug/L（正常值應小於90ug/L），高出正常值的122倍。

肌酐1281μmol /L（正常參考範圍57-111μmol/L），高出正常值的11倍。醫生診斷其為橫紋肌溶解症、橫紋肌溶解、急性腎功能衰竭、肝功能損害、代謝性酸中毒。

患者病情危重，轉入重症醫學科行床邊血液凈化治療、碳酸氫鈉鹼化尿液、大量補液等對症處理後，各項指標明顯下降，目前仍在醫院進一步治療。

「小劉患上橫紋肌溶解症，主因是突擊運動過度。」南華大學附屬長沙中心醫院重症醫學科主任、副主任醫師鄧湘輝解釋道。

橫紋肌溶解症是由於橫紋肌細胞損傷引起的細胞的溶解，釋放大量肌紅蛋白、磷酸肌酶、乳酸脫氫酶等進入外周血液造成的臨床綜合征，常伴有嚴重的代謝紊亂，包括高鉀血症、急性腎功能衰竭等，嚴重者可因多臟器功能衰竭而死亡。

其病因及誘因很多，常見的有過量運動、肌肉擠壓傷、缺血、極端體溫（高熱、低熱）、代謝紊亂（低鉀血症、甲狀腺功能減退、糖尿病酮症酸中毒）、藥物、毒物、自身免疫、感染等。

「醫院每年都會接診到數例橫紋肌溶解症的患者，多數是因為高強度運動導致的發病，比如在健身房做一些強度很高的器械運動，或在運動時過量。」鄧湘輝主任表示。

根據臨床接診情況來看，大部分橫紋肌溶解症的患者均可出現肌肉的疼痛、壓痛、腫脹及無力等癥狀，也可伴有發熱、全身乏力等癥狀，尿液常呈茶色或紅葡萄酒色。

約1/3的患者可能出現急性腎功能衰竭，可見少尿、無尿等表現，血液生化檢查表現為血清肌酶增高、高鉀、高磷、代謝性酸中毒等。

鄧湘輝主任提醒市民，大多數橫紋肌溶解症患者都是與運動過量有關，因此市民在運動過程中要注意運動強度。

特別是運動新手，應根據自身的體能制訂健身計劃，逐步增加運動量，不能盲目跟風。否則不合適的運動方式非但健不了身，反而會嚴重傷身。

如在運動後出現肌肉嚴重酸痛，建議暫停鍛煉，好好休息，同時大量飲水，及時補充無機鹽和維生素，如果休息數天仍不見好轉，就要馬上到醫院做檢查，以免加重病情，延誤治療。

（編輯Rachel。圖片來源網路，侵刪）

湖南醫聊特約作者：南華大學附屬長沙中心醫院 李圓菲 符晴

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