脖子不疼也有可能是頸椎病，這種情況更要注意

一提到頸椎病，可能大多數人都以為就是「脖子疼」。而實際上頸椎病有很多類型，「脖子痛」只是其中的一種癥狀表現。而那些脖子不疼的頸椎病才是更大家需要警惕的。今天，空軍軍醫大學唐都醫院骨科脊柱病區的孫嗣國主任就為大家講講這方面知識。

對於頸椎病的患者，不一定全都會出現頸部的疼痛。特別是脊髓型頸椎病，雖然是頸椎病最嚴重的一種，但患者可能不會出現明顯的脖子疼的情況，而這也是往往被人們所忽略的原因，從而耽誤了最佳治療時間。

什麼是脊髓型頸椎病?

脊髓型頸椎病是指由於頸椎退變導致椎管狹窄或椎間盤變性突出、椎體後緣骨刺、黃韌帶肥厚及鈣化、後縱韌帶鈣化等突入頸椎椎管，對頸脊髓造成直接壓迫刺激;或者因交感神經的刺激，造成脊髓血管痙攣，導致頸脊髓的某一節段缺血變性以致局灶性壞死，並由此出現以慢性進行性四肢癱瘓為特徵的頸椎病。

主要癥狀：不在脖子疼!

脊髓型頸椎病患者癥狀主要受脊髓受壓迫刺激的部位和程度不同的影響。多以慢性進行性四肢癱瘓為特徵，以肢體運動、感覺障礙及膀胱直腸括約肌障礙等諸多表現為主，但多無頸肩疼痛癥狀。 1、早期癥狀。雙側或單側下肢疼痛、麻木、僵硬發抖、無力，常有踩棉花感。

2、嚴重者下肢痙攣，行走困難，甚至卧床不起。

3、病情發展多可出現雙側上肢的感覺及運動障礙，如疼痛、麻木、酸脹、燒灼感、無力及活動不靈活等。

4、晚期可有便秘、排尿困難、尿瀦留或尿失禁等癥狀。

5、脊髓型頸椎病患者可能並發頭昏、眼花、吞咽困難、面部出汗異常等交感神經癥狀。

而這些癥狀因為沒有所謂的「脖子痛」，往往被人們所忽略。

所以當你感覺有以上癥狀時，不要以為只是自己腿腳出問題了，很有可能是頸椎病的問題，及時就診骨科脊柱門診，讓專業的醫生幫你檢查。

醫生也會通過你的癥狀，還有臨床查體，並結合影像學表現尤其是頸椎MRI來綜合判斷頸椎情況，進而決定治療方案。

特別注意：脊髓型頸椎病嚴禁按摩!

按摩是許多頸椎病患者在出現癥狀後的治療首選，但是需要特別指出的是，像上述患者這類型的脊髓型頸椎病是嚴禁按摩的!

脊髓型頸椎病是由於頸椎骨質增生或頸間盤突出壓迫脊髓造成的，對於此類頸椎結構出現器質性病變的患者而言，不正確的按摩像「旋轉『側搬』脖子」等輕則導致患者癥狀加重，重者可能會造成頸椎附件的骨折、髓核組織的脫出、壓迫神經，甚至導致患者癱瘓。

治療建議：儘早手術

脊髓型頸椎病大多建議儘早手術，因為此類型的保守治療的效果不明顯，隨著脊髓型頸椎病進展的話預後也不好。很多病人因為手術做得晚，產生了一些不可逆的改變，錯過了好的時機。所以脊髓型頸椎病我們建議儘早手術。具體情況要根據病人具體的病情。

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