口吐鮮紅血液該如何是好？《四聖心源》秘傳的這個方子有奇效
黃元御認為，大吐瘀血的病機主要是「土敗陽虛，中下濕寒」，而對於零星吐血的病機則認為是「胃逆火泄」「寒水泛濫」。對於吐零星血，大多是口吐鮮血的癥狀，黃氏認為，這種早期大多是肺熱導致的，但是開始是肺熱，但終究還是變成了中寒。這是為什麼呢？血液貯藏於肝，而肝木能夠生心火，心火的熱氣，就是血液之中的溫氣所化，血液中的這種溫煦之氣如果亡失泄漏了，必然會導致失血，這就是為什麼大失血之後會出現全身打寒戰的原因了。也就是說，在上熱的時候，中下卻是濕寒的。
君火與相火隨著戊土下降而歸於坎水，於是就會上不清新而下部溫暖。如果胃土不能沉降，那麼君相二火就沒有那麼自在了，這個時候君火與相火不僅不會下降，還會出現上逆而升騰。對此黃元御一連發出三問：「非戊土之逆，而火何以升！非己土之濕，而胃何以逆！非癸水之寒，而土何以濕！」問得好，假如胃土能夠沉降而不上逆，君相二火想升也升不了啊！即便是胃土想上逆，但如果脾土的陽氣升騰正常，胃土自然只能沉降又如何能夠上逆？脾陽如果沒有被濕氣困擾，就不會導致胃氣上逆，那麼如果不是腎水的寒冷沒有得到相火的溫煦，脾的陽氣又怎麼會被濕氣困擾呢？一連三問，招招中的，這樣墜挖病機的方法，宛如一個真正的劍客，一出手便能一劍封喉。
所以，就這樣，吐零星血塊的真實病機就自然而然的出現了。「胃逆火泄」，導致君相二火升騰上炎，而坎中腎水無陽氣溫煦，導致「寒水泛濫」，這樣就會「脾土必濕」，而血證作矣。吐血量不大的話，卻是鮮血而不凝結，即便是肺熱，但也並非實證之火熱，可以在方子中加點麥冬、貝母，以清肺熱。但治療口吐鮮血，還是要「以瀉濕培土為主，不可過用苦寒也」。於是，黃氏創下了白茅湯。
白茅湯由「人蔘二錢，甘草二錢，茯苓三錢，半夏三錢，麥冬三錢（去心），茅根三錢，芍藥三錢，五味子一錢」8味葯組成，煎服方法一般是煎大半杯，溫服。這個方子是黃芽湯去乾薑加半夏、麥冬、茅根、芍藥、五味子組成的，也可以說是靈雨湯去乾薑、側柏葉、丹皮，加麥冬、白茅根、芍藥、五味子組成的。所加麥冬「清金潤燥，解渴除煩，涼肺熱而止咳，降心火而安悸」，五味子「斂辛金而止咳，收庚金而住泄」，與麥冬互為犄角之勢；而芍藥的理血能力極強，「吐衄悉瘳，崩漏胥斷，泄痢與淋帶皆靈，痔漏共瘰癧並效」；其中最妙的還是在於白茅根，「清金利水，斂血通經」，通治一切血熱吐血、衄血、尿血等出血證。這樣的精妙良方，只要用對了，必然能藥到病除。
當然，黃元御對於「血之零吐紅鮮者」的治法，除了創立白茅湯之後，仍不放心，仍然害怕後人搞錯了，所以再次強調，「瀉濕降逆之中，自宜加清肺之葯」，所以，麥冬、五味子的用法是不能忽略的。但是如果是「相火極旺」的話，又該如何是好呢？黃氏認為，應該「加黃芩而倍芍藥」，這是因為黃芩「瀉相火而清風木」，倍加芍藥「入肝家而清風」，沒有肝木煽風點火，相火自然難以持續，這一招正是「釜底抽薪」之法，妙不可言。當然，張仲景的三黃瀉心湯（大黃黃連瀉心湯）也是「治相火之極旺者」。對此，黃元御也指出，這種情況畢竟是少數，一般不可輕用。如果是上熱沒有下寒厲害，應該「大溫水土」，至於「清潤諸法」，「切不可用也」。
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