心肌缺血是大家最為擔心的一種心臟病，其實嚴格意義上說心肌缺血只是一種癥狀，而不是一種疾病，最常見的就是冠心病導致的心肌缺血。?

冠心病導致的心肌缺血常常被老百姓默認為冠心病就是心肌缺血，那麼我們就今天就聊一聊冠心病吃什麼藥效果最好，冠心病簡單分為沒有癥狀的冠心病，發作心絞痛的冠心病，以及持續性心肌缺血也就是心肌梗死。

冠心病就是指心臟動脈血管裡面長了垃圾，垃圾超過50%的狹窄，這時候我們就叫冠心病。冠心病的治療，必須先有一個好的心態，樂觀的人心臟病康復更快，同時必須改掉不良生活方式，戒煙戒酒，控制體重，低鹽低脂低糖飲食，堅持適當運動，規律作息。在這個基礎上我們再談藥物治療。?

冠心病藥物治療的基礎：

冠心病心肌缺血的最基礎藥物治療，也就是只要確診冠心病，不管有沒有心肌缺血的發生，也得吃阿司匹林＋他汀，也得控制血壓、血糖、心率，這樣才能控制冠心病的發展，有效的穩定冠心病。所以阿司匹林＋他汀是心肌缺血治療的基礎。?

冠心病改善癥狀的藥物：

心肌缺血發作時也就是發生心絞痛的時候，最好的最有效的藥物是硝酸甘油，93%的心絞痛通過含服硝酸甘油能夠緩解，雖然硝酸甘油是最好的緩解心絞痛，心肌缺血的藥物，但只能用來急救。一旦心臟發作心肌缺血心絞痛，那麼就需要儘快去醫院就診，調整治療方案，具體藥物還是在阿司匹林＋他汀基礎上，可能會用到洛爾類、長效硝酸甘油類、曲美他嗪、地爾硫卓、尼可地爾、普利、沙坦等等，需要根據具體情況選擇使用。當然如果藥物無法緩解心肌缺血，那麼還需要造影看看要不要支架或搭橋。

冠心病最嚴重的情況：

第三種心肌缺血的可能就是發生急性心肌梗死，血管完全堵死，持續性心肌缺血，心肌發生壞死，有生命危險。這個時候需要儘快打通血管，藥物打通血管的方法就是溶栓藥物，這個必須在醫院進行急救，當然相對更好的方法就是支架。所以急性心肌梗死的心肌缺血只有立即撥打120，爭分奪秒，才能挽救心肌，挽救生命。?

總體來說，心肌缺血的治療分為兩大塊，一塊就是健康生活，一塊是醫療干預。

藥物治療是冠心病治療的一條腿，另一條腿是健康生活：

健康生活包括健康生活態度:善良、樂觀、積極、陽光、感恩；健康生活方式:遠離煙酒、堅持運動、健康飲食、控制體重、規律作息。雖然大家可能都知道這十點，但大家拍拍胸脯問問自己是否做到了，尤其心臟病的朋友是不是做到了這些健康生活。?

不要覺得這些都是空話：心存敵意的人心血管風險增加19%；心地善良的人心血管風險降低14%；樂觀的心臟病患者更容易康復；抽煙的人心血管風險增加3-4倍，心梗增加20%；熬夜的人心肌梗死風險增加23%；久坐的人心血管風險增加1倍；肥胖的人三高及心血管風險都會增加.....

醫療干預的基礎是藥物，藥物的基礎是阿司匹林＋他汀，急救時的藥物是硝酸甘油，綜合治療的藥物包括很多，總原則就是防止斑塊進展，控制狹窄加重，防止心絞痛心肌缺血發生。萬不得已還得使用支架或搭橋。

但冠心病治療的靈魂是健康生活，這也是預防冠心病的基礎！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

#清風計劃#

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