作者：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 劉春霞

最近，李姨一起跳廣場舞的朋友都在談論「每月服用安宮牛黃丸可以預防中風」，李姨覺得自己也需要服用安宮牛黃丸預防中風，就托我幫她買安宮牛黃丸。安宮牛黃丸適應人群有那些？安宮牛黃丸真的可以預防中風嗎？服用安宮牛黃丸注意什麼？藥師為您一一解答。

一、安宮牛黃丸處方組成及分析

1、處方組成

牛黃100g、水牛角濃縮粉200g、麝香或人工麝香100g、珍珠50g、硃砂100g、雄黃100g、黃連100g、黃芩100g、梔子100g、鬱金100g、冰片50g。

2、製法

以上十一味，珍珠水飛或粉碎成極細粉；硃砂雄黃分別水飛成極細粉；黃連、黃芩、梔子、鬱金粉碎成細粉；將牛黃、水牛角濃縮粉、麝香或人工麝香、冰片研細，與上述粉末配研，過篩，混勻，加適量煉蜜製成大蜜丸600丸或1200丸，或包金衣，即得。

3、處方分析

牛黃、麝香為君葯，牛黃能清熱解毒、麝香能開竅醒神。

水牛角濃縮粉、山梔子、黃連、黃芩、鬱金、冰片等為臣葯，加強君葯開竅醒神、清熱解毒的功能。

硃砂、雄黃、珍珠，鎮驚安神，用於高熱驚厥，神昏譫語，是協助主葯起作用的佐葯。

煉蜜為使葯，具有調和諸葯作用。

二、安宮牛黃丸適應人群

1、有高血壓病史的人

高血壓是導致中風的主要原因，因此，當出現：一過性的口眼歪斜、言語不清、肢體麻痹、頭痛、眩暈並同時伴有煩躁不安、面紅身熱、口乾口臭、大便秘結、舌紅苔黃等的癥狀時，可以吃安宮牛黃丸並立即送醫院治療。出現高血壓危象的患者可以服用安宮牛黃丸並監測血壓。

2、中風患者

用於中風發生時，出現突然意識障礙、偏癱，同時伴有煩躁不安、面紅身熱、口乾口臭、大便秘結、舌紅苔黃等中風陽閉症和熱證，發病後及時服用安宮牛黃丸，可以減輕後遺症，降低死亡率，為搶救贏得了時間，並立即送醫院治療。但如果患者出現：體溫正常、臉色發青，嘴唇黑紫，舌苔白而膩，四肢厥冷等寒閉神昏的癥狀不能服用安宮牛黃丸。

3、腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血症所致高熱昏迷

安宮牛黃丸有退熱、抗炎並促清醒作用。

三、安宮牛黃丸服用方法

1、用法用量

口服（患者清醒時，建議嚼服或溫開水化開服下）。一次1丸（3.0g），一日1次；小兒三歲以內一次1/4丸（0.75g），四歲至六歲一次1/2丸（1.5g），一日1次；或遵醫囑。

2、最佳服用的時間和方法

腦血管意外患者發病24小時內服用效果最佳，康復迅速。

根據病情改善狀況，酌情一日1次，一次1丸（3.0g），服用1~3日。

無論患者昏迷還是清醒均應將藥丸用溫開水研化服用。包金衣的，要把金衣研碎共服。

四、安宮牛黃丸真的可以預防中風嗎？

安宮牛黃丸，藥性俊猛，只適宜作急症應急之用。「每月服用安宮牛黃丸」不可以預防中風。只要中風就服用安宮牛黃丸，有時不僅無效，嚴重的還可能造成生命危險。

五 、中風後可以長期吃安宮牛黃丸嗎？

不能，該葯藥性俊猛，只適宜作急症應急之用，中病則止，不宜久服，久服則易傷元氣，中風後遺症等病人服之毫無療效，甚至導致病情危重或危及生命。

六、安宮牛黃丸服用注意事項

1、本品為熱閉神昏所設，但體溫正常、臉色發青，嘴唇黑紫，舌苔白而膩，四肢厥冷等寒閉神昏的癥狀不得使用。

2、本品處方中含麝香，芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用。

3、服藥期間飲食宜清淡，忌食辛辣油膩之品，以免助火生痰。

4、本品處方中含硃砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。

5、在治療過程中如出現肢寒畏冷，面色蒼白，冷汗不止，脈微欲絕，由閉證變為脫證時，應立即停葯。

6、高熱神昏，中風昏迷等口服本品困難者，當鼻飼給葯。

7、藥師再次提醒：安宮牛黃丸不是起死回生的神葯，發生中風後儘快撥打120，應在發病後儘可能短的時間內送去醫院治療。

審稿專家：廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院中醫科 曹林輝

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