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試管嬰兒過程中至關重要的步驟——控制性超排卵

胎兒是由精子和卵子結合成受精卵發育而來,所以想要一個健康的寶寶就需要有健康的精子和卵子。女性自然周期中只有一個優勢卵泡發育成熟最終排出卵子,受精後只能形成一個胚胎,而在試管嬰兒過程中移植一個胚胎的妊娠率是很低的,所以需要採用控制性超排卵來增強與改善卵巢功能,以達到不受自然周期的限制、獲得多個健康卵子的目的,提供多個可移植胚胎,並儘可能使黃體發育與子宮內膜功能同步。所以,控制性超排卵是試管嬰兒過程中至關重要的步驟,關乎著試管成敗。

女性在每個月經初期,雙側卵巢上的基礎卵泡有幾個到幾十個不等,經內分泌調節,人體會選擇一個優勢卵泡助其生長,抑制其他卵泡發育,因此女性一般每月只會排出1個卵泡,卵泡里包含1個卵子。對於要做試管嬰兒的患者而言,醫生需要一次採集多個卵泡,這就需要藥物的幫助,藥物的作用是先抑制住女性原有的內分泌激素調節機制,讓它們停止工作,不要選擇優勢卵泡,再以外界干預的方法了,促使多個卵泡同時發育,最終多個卵泡都發育成熟,獲得多個卵子。

由於人為促卵泡發育會出現一些併發症,因此醫生在促排卵期間必須通過陰道B超來監測卵泡大小,並配合抽血檢查E2值(雌性激素),調整用藥劑量。等到有2-3個卵泡直徑發育≥18mm,且14mm以上的卵泡數與E2值相當時,便可注射人絨毛促性腺激素(HCG)促使卵泡成熟。在注射HCG後34-36小時後取卵。

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