尿蛋白的「四宗罪」，註定成為全民公敵！挽救腎功能有3條出路

尿蛋白損傷近曲小管：當人體出現尿蛋白時，所漏出的蛋白質會進入腎小管上皮細胞，此時機體的溶酶體活性會被大量激活，提示蛋白引起溶酶體溢入小管細胞漿，造成細胞炎症反應，產生腎臟疤痕。

尿蛋白損傷系膜細胞：當腎病一再進展時，尿蛋白將在腎臟系膜區堆積，時間久了就會出現系膜細胞損傷、增生，發生腎小球硬化，對於腎功能會有極大的損耗。

尿蛋白導致細胞缺氧：雖然出現了漏蛋白的現象，但是機體還是在努力保持內環境平衡，重吸收部分流失的蛋白，而消耗蛋白質也同樣需要能量供應，一來二去，腎小管細胞氧氣將會減少，細胞因缺氧而出現損傷。

尿蛋白引發細胞增生：尿蛋白可以改變腎小球細胞的生長特性和蛋白基因表達，造成腎小球細胞增生，誘發細胞纖維化，導致腎功能衰竭速度加快。

如何有效降蛋白，一直都是腎病臨床治療的首要任務： 及時進行蛋白質補充 這樣的做法也不難理解，既然漏蛋白了，及時補充回來就是最直接的辦法。適合尿蛋白情況輕微的患者，多以靜脈點滴為主，一般無需住院。同時，飲食要注意優質低蛋白、低鹽等。

普遍應用的療法 當尿蛋白情況比較嚴重後，尤其是定量超過1g，此時臨床上會普遍使用激素類藥物降蛋白，同時兼顧使用降壓藥、保腎葯（如金水寶）等藥物，而一旦出現激素依賴或激素抵抗，將換成藥效更強、副作用更大的免疫抑製劑。

包括激素在內的綜合療法 當患者服用激素後，檢查會發現尿蛋白指標明顯下降，甚至實現轉陰，此時患者哪怕當時身體還伴隨有激素的副作用（如滿月臉、水牛背等），同樣覺得很欣慰。但事實上激素並沒有完全消除尿蛋白產生的隱患，一旦患者停葯或者不合理停減藥物，尿蛋白經常反覆。

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