理性認識老年夜尿，科學分型治療

夜尿症是常見的老年綜合征之一，老年人夜尿症是指老年人夜間迫於尿意而需起床排尿≥ 2 次。夜尿症的發生對於成人，特別是老年人有著不同程度的不良影響，除了生活質量下降之外，夜尿症的發生也有可能是健康的危機信號，需要引起患者足夠的重視，同時採取積極的治療手段。

近期在北京同仁醫院率先開展老年夜尿專病專症門診的王偉教授在接受記者採訪後，就老年夜尿症的定義，診斷和治療進行了分析說明。王教授表示，只有大眾在科學和客觀的認識到了夜尿症的成因及危害，才能更好地制定最佳治療方案以取得良好的臨床療效。

正確認識老年夜尿

國內現在基本上以每晚排尿≥2次作為夜尿症的判斷標準?目前還有一些與夜尿症相關的名詞:1、多尿症：24 h總尿量超過40 ml/kg; 2、夜間多尿：夜間睡眠過程中尿液產生過多; 3、夜間遺尿：在夜間睡眠狀態下的排尿?

王教授介紹到，夜尿症是一種特別常見的疾病，患病率隨年齡增加而增高?國內的研究結果表明,18歲以上人群夜間排尿≥1次者佔57.5%,≥2次者佔24.7%。高齡?高體重指數?吸煙?高血壓病和糖尿病是夜尿症的重要影響因素?夜尿次數過多?尤其是夜間入睡後至第1次排尿前的睡眠時間過短對生活質量有明顯影響?

同時，老年人是夜尿症的高發人群，國內外流行病學調查均表明夜尿症的發病率隨增齡逐漸升高。一項英國社區老年人（≥ 65 歲）夜尿症調查顯示，社區老年人群中夜尿症的發病率高達56.0%。王教授表示，根據國內社區中中老年人夜尿增多的流行病學調查結果顯示，70歲以上老年人夜尿症的患病率高達48.9%，並且發病率隨著年齡增加而逐漸增高。

老年夜尿形成的原因較為複雜，基本上分為以下幾個方面：1、膀胱功能容量減少－主要是由於前列腺疾病，膀胱炎。容量減少導致了壓迫性排尿次數增加。2、晝夜排尿規律改變，夜間多尿－患者白天排尿的總量不變，但夜間尿量超過了全天尿量的三分之一。這是最常見的老年夜尿症發病原因3、全天的總尿量增加，導致多尿症 4、睡眠障礙 5、混合型因素。

往往患者在得了夜尿症時會忽視它的潛在影響，但王教授介紹到，夜尿症其實不是一個小問題，它往往預示著患者潛在的健康問題，如糖尿病，焦慮症等。夜尿症的危害首先體現在它會影響患者的睡眠，導致患者白天的精神較差，降低其生活質量。其次很多罹患夜尿症的老年人年紀偏大，夜間起尿會增加其跌倒和骨折的發生風險。一項關於社區老年人夜尿症與跌倒發生率相關性的隊列研究顯示，夜尿次數≥ 3 次/ 晚者的跌倒風險增加28%。在評估跌倒風險相關因素中除去年齡、性別、種族及隨訪時間等因素後，夜尿仍是跌倒的獨立危險因素。夜尿症的患病率遠遠高於糖尿病，但卻經常被大眾認為是人體老化，常常被漏診！

科學分型治療老年夜尿症

治療疾病首先需要準確的診斷疾病，才好對症治療。夜尿症的診斷需要患者完成排尿日記的記錄。排尿日記一般記錄的是患者一天的飲水量、排尿次數和排尿時間，以便於醫生統計患者的排尿量和排尿規律，從而幫助發現患者的夜尿症具體病因。

王教授介紹道，夜尿症的病因較為複雜，在經過準確的臨床診斷之後可以制定科學的夜尿症治療方案以及生活方案，患者在積極有效的配合之後方可有效的改善夜尿症的癥狀。

王教授同記者介紹成人夜尿症的治療一般分為三個主要的方式：首先，有些患者因某些內科疾病造成了夜尿症的產生，需要首先治療相應的疾病，如糖尿病等，再考慮對症治療夜尿症。其次，患者需要改變飲水模式：中國人的飲食習慣偏好於晚上喝粥和湯，這樣容易造成夜間水份攝入過多。因此在治療夜尿症期間，晚上最好是避免喝湯飲粥，在源頭上控制夜間水份的攝入有助於減少夜尿尿液的產生。最後，藥物治療是非常有效的，如現在很多醫院在使用的彌凝。彌凝在歐美上市多年，可以有效治療夜間多尿型夜尿。其原理是直接作用於腎臟，減少尿量。王教授也特別提醒大家，該葯為處方葯，需要專科醫師明確診斷後處方使用。初次使用該葯的患者，但在使用該建議服用7天左右前往醫院查一下血鈉，避免水鈉瀦留等副作用。

夜尿症是那麼的常見，但卻經常被忽視。其核心的危害是影響睡眠質量，進而影響生活質量。王教授指出，在歐美，夜尿症被列為睡眠疾病的一種類型，得到了大眾的廣泛關注，患者通常可以在社區醫生處得到明確診斷，進而分型治療。在我國，夜尿症亟待引起大眾及醫務屆的關注。只要理性的認識並且採取科學的治療，夜尿症是完全可以被治癒的。

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