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一圖讀懂:前列腺癌的診斷與治療

前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一。

早期前列腺癌患者通常沒有癥狀,但當腫瘤阻塞尿道或侵犯膀胱頸時,會發生下尿路癥狀,嚴重者可能出現急性尿瀦留、血尿、尿失禁。骨轉移時會引起骨骼疼痛、病理性骨折、貧血、脊髓壓迫等癥狀,甚至導致下肢癱瘓。

有研究顯示,我國前列腺癌初診患者多已進展為中晚期,總體預後較差。因此,規範診斷和治療是提高患者總體生存率的主要手段。

直腸指檢聯合PSA檢查是目前公認的早期疑似前列腺癌最佳診斷方法。臨床上通過前列腺系統性穿刺活檢取得組織病理學診斷方能得以確診。

針對我國為數較多的中晚期前列腺癌患者,去勢治療是目前臨床上的標準治療方式。因為大多數前列腺癌的生長都依賴雄激素,通過手術去勢(雙側睾丸切除術)和藥物去勢阻斷雄激素,可抑制前列腺癌生長。

目前,臨床上常用藥物為促性腺激素釋放激素 (GnRH)激動劑或拮抗劑。相較於GnRH激動劑,GnRH拮抗劑起效和停葯恢復時間更短。

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