急性和早期HIV感染情況須知
急性HIV感染是HIV感染後的直接時期，指的是感染後的第一個月，而感染初級HIV感染的時間是感染後6個月。這個早期階段代表了傳染性和免疫系統損害的重要時期。
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血清轉換癥狀
感染艾滋病毒後，您可能會在短時間內感到不適。早期HIV感染的癥狀可能包括非特異性流感樣癥狀，如：發燒，腺體腫脹，喉嚨痛，口腔潰瘍或鵝口瘡，體重減輕，疲倦，全身酸痛，嘔吐和皮疹。這稱為血清轉換疾病，通常在感染後一至四周發生。有癥狀的血清轉換疾病發生在至少50％，可能多達80％或90％的受感染個體。
在血清轉換期間，您的免疫系統被削弱，HIV在您的身體中迅速傳播。通過觀察CD4細胞來測量免疫系統的強度;這些細胞計數通常在感染的早期階段下降。血液中含有大量的艾滋病毒，這被稱為病毒載量。在感染的早期階段，由於病毒載量高，感染其他人的風險更大。
擔心感染，進行HIV檢測
如果您擔心最近可能感染艾滋病毒，您應該進行艾滋病毒檢測。 如果該測試結果是非反應性或陰性，則可以在幾周內重複檢測以確定。 近期感染後不是每個人都有癥狀，因此測試是了解您是否感染艾滋病毒的唯一可靠方法。
如果您在過去72小時內可能已經接觸過艾滋病病毒，您和您的醫生也應該討論在您的病例中接觸後預防（PEP）是否合適。 採取PEP是為了防止艾滋病病毒感染並保持艾滋病病毒陰性。
近期感染後最準確的HIV診斷測試是抗原/抗體實驗室測試（也稱為第四代或ELISA測試）。 HIV抗原是病毒本身的一部分，在HIV感染和血清轉化之間以高水平存在於血液中。 在血清轉換期間，HIV抗體由身體產生以響應感染並且它們持續終生。
HIV抗原/抗體檢測將在感染後四周內檢測到大部分感染HIV的人，但有時可在10天後檢測到感染。雖然它們非常準確，但它們需要用針抽取血液，並且不能立即獲得結果。這些檢測往往是在醫院檢測。
快速，即時檢驗可以在任何環境中進行管理和解釋，只需要一小部分血液樣本（通過手指刺破獲得）或口腔液（通過口腔拭子獲得），結果通常可在30分鐘內獲得。同樣，自我測試可以在家中進行，您可以自己管理測試並根據提供的說明解釋結果。這兩種類型的測試的缺點是它們可能無法準確地檢測到最近的感染。大多數人依靠檢測HIV抗體，這些結果可能需要一些時間才能出現。
因此，建議使用能夠測試HIV抗原和抗體的實驗室測試進行測試。
醫療點和自我測試有時會給艾滋病毒感染後很快開始接受抗逆轉錄病毒治療（ART）的人帶來假陰性檢測結果。似乎在急性感染期間開始治療時，可以抑制抗體反應。這可能導致陰性測試結果，但並不意味著HIV已經治癒或從體內移除。如果您已經接受了艾滋病治療，您不應該使用快速檢測或自我測試來確認您是否感染了艾滋病病毒。
開始治療
英國目前的治療指南建議所有近期感染艾滋病毒的人都要由專科醫生進行複查，並立即提供抗病毒治療。當您準備好時，應該開始治療。
但是，強烈建議在急性或原發感染時出現一些情況，包括：
神經系統癥狀（腦膜炎，認知或運動癥狀，神經損傷導致的虛弱/麻木）
任何艾滋病定義疾病
CD4計數低於350個細胞
如果你在被診斷為艾滋病毒後12周內有艾滋病毒陰性檢測結果。
無論CD4計數如何，儘快開始治療都有好處。一個好處是防止艾滋病毒的繼續傳播。開始治療後，您的病毒載量將下降，直至達到足夠低的水平，被歸類為「不可檢測」。研究表明，那些使用不可檢測的病毒載量進行有效治療的人無法將病毒傳播給他人。一旦治療，通常需要六個月才能將病毒載量降低至不可檢測的水平。
在開始治療之前，當病毒載量非常高時，在HIV感染早期期間，您最具感染力。在此期間使用安全套或PrEP等預防方法來保護性伴侶非常重要。
接受治療可確保身體中的病毒量無法檢測到，並且您的免疫系統有機會加強以預防疾病。如果您在感染的早期階段開始治療，這將有助於限制對免疫系統的損害。有證據表明，如果感染後治療延遲一年以上，那麼獲得正常CD4細胞計數的可能性就會降低。因此，建議在一年內開始治療，如果不是更早的話。
開始治療仍然是您的決定，您應該與醫生討論您的任何疑慮。為了使病毒得到控制並限制其損害免疫系統的能力，保持對治療的依從性以達到非常低（不可檢測的）病毒載量是重要的。服用藥物將是一項持續和長期的堅守承諾。
即使您不接受治療，幾個月後，您的免疫系統將更好地控制病毒。你會感覺更好，你的病毒載量會下降，你的CD4數量也會增加。儘管如此，如果你不接受治療，你仍然可以傳染艾滋病病毒。
來源
Factsheet Acute and primary HIV infection
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