冠心病吃多久的葯才能治好？醫生講了大實話，早看早受益

冠心病全名為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是由於冠狀動脈粥樣硬化使管腔狹窄或閉塞導致心肌缺血、缺氧或壞死而引發的心臟病，是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見類型。

冠心病吃多久的葯才能治好？

毫無疑問，冠心病患者需要終身服藥。血管粥樣硬化斑塊一旦形成，是非常難逆轉的。就好比鐵質水管生鏽，水管壁變脆，管腔會變狹窄，銹只會越來越多。所以冠心病是不能治癒的。冠心病患者用藥目的是擴張血管，改善心肌缺血，防止心絞痛、心肌梗死、急性冠脈綜合征以及猝死的發生。同時減慢斑塊形成速度，穩定粥樣硬化斑塊，防止斑塊脫落堵塞血管。

冠心病用藥注意事項

冠心病治療藥物包括改善缺血、減輕癥狀和預防心肌梗死、改善預後兩大類藥物，前者主要有β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物及鈣離子拮抗劑。後者主要有阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、β受體阻滯劑、他汀類、血管緊張素轉化酶抑製劑或血管緊張素II受體拮抗劑等。用藥注意事項主要有：

1）β受體阻滯劑使用劑量應個體化，應從較小劑量開始逐漸增加。伴有嚴重心動過緩和II、III度房室傳導阻滯、竇房結功能紊亂、明顯支氣管痙攣或支氣管哮喘患者禁用。

2）硝酸酯類藥物連續應用24小時後可發生耐葯，因此長期使用硝酸酯類藥物必須採用偏心給葯法，即保證提供每天8~12小時的無硝酸酯或低硝酸酯濃度。該類藥物不良反應包括頭痛、面部潮紅、心率反射性加快及低血壓。

3）鈣離子拮抗劑常見的不良反應有外周水腫、便秘、心悸、面部潮紅，低血壓也有時發生，還有頭痛、頭暈和虛弱無力等。

4）阿司匹林長期服用需注意有無解黑便等上消化道出血癥狀。

5）他汀類藥物用藥過程中需注意有無肌肉酸痛等現象，長期用藥需要定期檢查肝功能。

6） 血管緊張素轉化酶抑製劑常引起乾咳，如果不耐受可以換用血管緊張素II受體拮抗劑。

冠心病心絞痛如何處理？

除了長期堅持服藥，患者還需要了解急性發作時的一般處理原則，學會自我救護。冠心病患者應隨身準備硝酸甘油片和阿司匹林片，當心絞痛急性發作時，在撥打120等待救護車到來前應立即平卧休息，馬上嚼服阿司匹林腸溶片300mg，以及舌下含服硝酸甘油片半片~1片，可每5分鐘重複含服1片硝酸甘油片直至疼痛緩解。

冠心病如何預防？

冠心病預防包括一級預防和二級預防。一級預防主要生活方式改變，包括低脂低鹽低糖飲食、適量運動、控制體重、戒煙限酒、保持心態平衡。對於已診斷關心的患者以及冠心病高危人群（糖尿病、動脈硬化性血管疾病患者），在一級預防的基礎上，應採取藥物進行二級預防。主要藥物有阿司匹林、他汀類、血管緊張素轉化酶抑製劑、β受體阻滯劑等。

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