膽固醇正常卻突發心梗猝死？原因出乎意料！3把「金鑰匙」

1、膽固醇正常為何突發心梗猝死？

我們現場解剖病人「血管」，發現他的血管中有一個較大的斑塊，而且形成了導致血管完全閉塞的血栓，引發了心梗。

同時，我們還模擬了一個未引發猝死的血管斑塊作為比較。相對而言，患者的血管斑塊體積大，內部膽固醇顆粒更細小，而這種細小顆粒的膽固醇斑塊更容易破裂，引發血栓，甚至猝死。

1膽固醇顆粒有大小之分

動脈粥樣硬化斑塊是由膽固醇堆積而成，而膽固醇顆粒有大中小之分。一般來說，血液里小而密的低密度脂蛋白膽固醇約佔40%，中等大小的約30%，更大的約30%。其中，小而密的低密度脂蛋白膽固醇尤其「壞」。

這是由於小而密的低密度脂蛋白膽固醇更容易穿透血管內膜，沉積到內膜下層，形成斑塊。它與內膜下的血管壁還有更好的粘附能力，不易隨血液流動沖走，也更容易導致動脈粥樣硬化的發生。

2「超級壞」膽固醇的「幫凶」

崔先生的血液檢查報告單上其實有一項明顯異常，那就是甘油三酯。正常人的甘油三酯應為0.6~1.7mmol/L，崔先生的卻達到了5.3mmol/L。

而甘油三酯可以使低密度脂蛋白膽固醇發生結構性改變，變成小而密的低密度脂蛋白膽固醇。

【小貼士】

體檢前飲食油膩可能導致甘油三酯升高，為確保血脂檢測結果準確，建議體檢前一周正常飲食，前三天素食。

如果醫院尚不支持小而密低密度脂蛋白膽固醇的測定，就更要關注甘油三酯的含量。

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「超級壞」膽固醇的3大飲食陷阱

生活中一些看似健康的飲食反而可能導致甘油三酯升高，增加「超級壞」膽固醇的含量。哪些飲食是健康陷阱呢？

1水果沙拉

吃水果沙拉，有的人會放很多沙拉醬，但這可能導致體重、甘油三酯、「超級壞」膽固醇都有所增加。為什麼？

每100g沙拉醬約有800千卡熱量，而100g瘦牛肉的熱量才100多千卡。更關鍵的是，沙拉醬是由植物油和蛋黃攪拌而成，其含油量約為80%，攝入過多很容易導致甘油三酯升高。

每人每天的推薦用油量是25g，所以每天吃沙拉醬最多25g。與此類似的芝麻醬，含有40%~60%的脂肪，每天攝入量也不宜超過25g。

為了減少熱量、油脂的攝入，李纓主任為大家帶來了一道低卡拌菜汁，可以替代沙拉醬。

【低卡拌菜汁】取10g橄欖油、10g紅酒、10g醋、10g蜂蜜、少量黑胡椒、少量鹽混勻即可。蜂蜜可以去腥提鮮，但不宜多加，10g就夠了。

2桃酥

又酥又脆的桃酥也有不少人愛吃，但3塊桃酥約有500千卡的熱量，大約需要跑步一小時才能消耗掉。如果過量食用，容易增加 「超級壞」 膽固醇的含量。

桃酥在製作過程中還添加了黃油，黃油屬於動物脂肪，約含有一半的飽和脂肪酸，而飽和脂肪酸是合成膽固醇的主要原料，過量食用也會增加甘油三酯、「超級壞」膽固醇的含量。

此外，薩其馬、蛋黃酥等小點心也一樣不夠健康：20個蛋黃酥約用150g黃油；1kg薩其馬用糖350g、蜂蜜200g，還需經過油炸。

3爆三樣

爆三樣是用肝臟、腰花、肥腸烹飪而成的美味，但肝臟的膽固醇含量為288mg/百克，腰花為354 mg/百克，肥腸為137 mg/百克，一盤爆三樣就含有約1558mg的膽固醇。

而純瘦肉的膽固醇為50~80mg/百克，每個雞蛋黃的膽固醇約200~250mg，一盤爆三樣就相當於6個雞蛋黃，過量食用將大大增加「超級壞」膽固醇。

如果有高膽固醇血症、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病，每天的膽固醇攝入量應該不超過300mg，動物內臟最好不吃。

健康人群吃動物內臟，宜選膽固醇相對較低的空心內臟，比如黃喉、毛肚。每100g毛肚約含165mg膽固醇，熱量也較低，可以少量食用。

此外，腦花的膽固醇含量是2000~3000mg/百克，建議每年吃一次，健康人每次吃50g，高血脂人群每次吃10g。

新爆三樣

食材：杏鮑菇、鮮肚、牛肉、彩椒、油、鹽、蒜、白鬍椒粉、蚝油、米醋、醬油。

做法：

1.杏鮑菇切成菱形片，鮮肚、牛肉切成抹刀片，彩椒切成三角形；

2.牛肉放入碗中，加入1g鹽、0.5g白鬍椒粉、3g蚝油進行腌制；

3.鍋中入水，放入5g米醋，倒入鮮肚焯燙；

4.杏鮑菇直接入鍋，小火煸炒出多餘水分後撈出；

5.鍋中放入少量油，炒熟牛肉，放入蒜片爆香，再加入鮮肚、彩椒繼續翻炒；

6.放入2g鹽、1g胡椒粉、3g醬油翻炒上色，倒入杏鮑菇翻炒均勻即可。

3、3把「金鑰匙」減少「超級壞」膽固醇

如果已經是「超級壞」膽固醇含量高的人群，應該怎樣減少其含量呢？

1「金鑰匙」一：血管清潔劑

血管清潔劑即卵磷脂，它具有乳化壞膽固醇的作用。在腸道中，卵磷脂通過與膽固醇結合，減少腸道對膽固醇的吸收；在血液中，卵磷脂也可與小顆粒膽固醇結合，促進膽固醇的利用，避免膽固醇黏附在血管壁上。

卵磷脂最好的來源是雞蛋黃和肝臟，但這兩者的膽固醇含量也較高，因此可以選擇另一種富含卵磷脂的食物：大豆。

自製五香豆乾

食材：北豆腐、油、鹽、八角、香葉、桂皮、蔥姜蒜、醬油。

做法：

1.豆腐切成5mm厚的大片，兩面撒上一點點鹽，腌制10分鐘後用清水洗凈；

2.鍋底刷一層油，小火將豆腐兩面煎成淺金黃色；

3.另起一鍋，倒入開水，下入3顆八角、0.2g香葉 、2g桂皮、5瓣大蒜、3g薑片、5g大蔥，放入煎好的豆腐，再倒入10g醬油、5g鹽，大火燒開後，煮5分鐘即可。

2「金鑰匙」二：血管保護劑

小而密低密度脂蛋白膽固醇很容易被氧化，氧化後，過氧化物增多，抗氧化物質減少，就很容易破壞血管內皮，導致膽固醇沉積，引發動脈粥樣硬化。而血管保護劑正好具有抗氧化作用，能減少氧化物質對血管壁的侵害。

這種血管清潔劑就是花青素，黑枸杞、黑莓、藍莓、桑葚、紫甘藍等都富含花青素，但這些價格相對較高，而黑土豆則是既便宜又富含花青素的好食材。

醬香黑土豆蒸雞翅

食材：黑土豆、雞翅、小油菜、油、鹽、蚝油、腐乳汁、醬油。

做法：

1.黑土豆洗凈切成滾刀塊，雞翅剁成小塊，小油菜對半破開；

2.雞翅放入碗中，加入5g蚝油、10g腐乳汁、2g鹽、10g醬油，抓拌均勻，腌制10分鐘；

3.腌好的雞翅放入碗底，上面鋪好黑土豆，用保鮮膜封好，上鍋蒸制30分鐘；

4.小油菜入鍋，加點鹽焯水，擺在蒸好的土豆雞翅周圍即可。

3「金鑰匙」三：血管調節劑

血管調節劑其實就是國家心血管中心研發的心臟年齡評估工具，它能大致判斷十年內發生心血管疾病的風險高低。

如果心臟年齡與實際年齡相符，說明目前沒有心血管疾病風險；如果心臟年齡大於實際年齡，預示心血管疾病風險大大增加。

而我國大部分人的心臟年齡大於實際年齡，平均老了13歲。也就是說，這些人如果不及時干預，平均年齡要短13年。

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