我的甘油三酯4.18，要不要服用降脂葯？控制好飲食可以嗎？

【專業醫生天天和您說健康】

張先生體檢報告顯示甘油三酯4.18mmol/L，他聽有人說只要少吃肥肉多吃菜甘油三酯很快就能恢復正常，用不著服用降脂葯；可也有人說如果不服用降脂葯，甘油三酯很難恢復正常。到底該怎麼辦呢？張先生不知道該聽誰的好了。

這樣的事經常會遇到，現如今檢查發現甘油三酯升高的人非常多，因為長期甘油三酯升高是導致心腦血管病等發生的危險因素，因此對高甘油三酯進行干預應當引起足夠的重視。那麼，上面的兩種說法該聽哪一個呢？

其實，兩種說法都是高甘油三酯血症的干預措施，只不過不同的措施實施起來有不同的前提條件，這些條件不僅僅是甘油三酯的高低，還要考慮身體多方面的因素，綜合起來分為以下幾種情況：

首先，甘油三酯並非直接來源於食物，主要是由肝臟合成而來，是肝臟將食物中的脂肪酸與碳水化合物分解成的葡萄糖經代謝後產生的甘油合成的，因此它的升高除了與從食物中攝入的合成原料過多有關外，肝臟的合成功能正常與否起著更為關鍵的作用。因此，《中國成人血脂異常防治指南》指出：當甘油三酯高於5.6mmol/L時，因為有誘發急性胰腺炎的風險，即應當啟動降脂葯治療。

其次，如果體檢甘油三酯高於1.7mmol/L，又低於5.6mmol/L，其它檢查如血糖、血壓等均無異常，僅僅是單純的甘油三酯升高，可採取減少油脂類食物、限制主食量、加強運動的方式進行干預，甘油三酯在幾周內即會有非常明顯下降直到正常。

第三，在動脈粥樣硬化及斑塊形成中，甘油三酯升高只是幫凶，最危險的因素是低密度脂蛋白的升高，因此對於存在心腦血管病發生的高危人群，以及患有心腦血管病的患者，首先要把低密度脂蛋白控制達標，在此基礎上再根據甘油三酯的高低決定是否用藥：

對於糖尿病、高血壓等患者，低密度脂蛋白至少應控制在2.6mmol/L以下，在此項控制達標的基礎上，如果甘油三酯高於2.3mmol/L，則建議服用降脂葯。

對於冠心病、腦梗、心梗、腦出血等患者，低密度脂蛋白至少應控制在1.8mmol/L以下，在此項控制達標的基礎上，如果甘油三酯高於2.3mmol/L，則建議服用降脂葯。

需要提醒的是：甘油三酯與日常飲食、運動鍛煉的關係較為密切，這不僅是減少甘油三酯合成原料、增加甘油三酯消耗的有效措施，也是維護肝臟脂代謝功能的根本，因此無論是否服用降脂葯，建立並長期堅持良好的生活方式都是基礎，否則甘油三酯即便恢復正常水平很快也會再次升高。

【如果此文幫到了您，點個贊打個賞點擊關注吧，一起學習交流更多健康知識】

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！