復方丹參滴丸這樣服才是正解

陳先生今年39歲，因急性心肌梗死入院行急診經皮冠狀動脈介入治療，術後第二天醫生查房問診時，了解到陳先生的父親有冠心病病史，家中常備有復方丹參滴丸，3年前自己開始出現「心絞痛」癥狀，4-5次/年，每次心絞痛時自行服用復方丹參滴丸，都可緩解。但此次服藥半小時後癥狀仍不能緩解，且加重。

聽到此處，醫生疑惑片刻，問道：「復方丹參滴丸是口服的嗎？」陳先生毫不猶豫地回答道，「是呀，每次都是口服的」。

其實，復方丹參滴丸作為很多家庭常備的急救藥，您真的了解嗎？下面就由藥師為您詳細解答。

組成及藥理：復方丹參滴丸是由丹參、三七、冰片三味中藥組成，臨床上常用於冠心病、心絞痛相關的胸悶、心前區刺痛等癥狀。藥理學研究表明其具有抗炎、抗氧化，保護血管內皮功能，降低心肌耗氧，改善微血管循環，對缺血再灌注損傷和其他原因引起的微循環障礙，均具有良好的預防和治療作用。

服藥方法：復方丹參滴丸推薦給藥方法有口服和舌下含服，冠心病穩定期，可採用口服，每次10粒，每日3次；但急救時，推薦患者舌下含服10粒，5分鐘後未緩解可再服用10粒或改用硝酸酯類。此外，若服藥後有胃部不適，也建議採用舌下含服方式，或飯後30分鐘服用。

為什麼急救時採用舌下含服？相比於口服給葯，舌下含服時藥效成分通過黏膜直接吸收入血，同時避免了肝臟首過效應和胃腸道消化液的降解，提高了藥物利用率，有利於急症患者迅速緩解病情。

文/廣東省藥學會 汕頭大學醫學院第二附屬醫院 張耀峰（廣東省藥學會 中山大學孫逸仙紀念醫院增城院區 臨床藥師團隊對此文亦有貢獻）

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