闢謠！癌胚抗原升高就是得了癌症？醫生告訴您腫瘤標誌物那些事

在醫院裡，有許多患者對檢查結果一知半解，例如看到癌胚抗原（CEA）升高，就認定自己患了癌症，因為有個癌字。然後就情緒低落甚至茶飯不思。的確，癌胚抗原是腫瘤標誌物的其中之一，在一些惡性腫瘤中會明顯升高，但並非它的升高就說明一定得了惡性腫瘤。

哪些因素可以致癌胚抗原升高？

惡性腫瘤可致癌胚抗原升高，但除惡性腫瘤外，某些良性疾病也可以使CEA升高。如非特異性結腸炎、糖尿病、心血管疾病、妊娠期以及吸煙等人群中CEA也可出現不同程度的升高。

近年來許多研究均表明，對腫瘤採用聯合檢測的方法，才能提高腫瘤標誌物在臨床診斷中的準確性和檢出率。還需要結合患者臨床癥狀、影像學和組織病理學結果才能確診腫瘤。所以即使腫瘤標誌物的某項指標升高也不必過於擔心。保持良好心態、健康的飲食和生活習慣、規律運動、是預防腫瘤發生最實用的方式。

常用腫瘤標誌物和臨床意義

1.甲胎蛋白（AFP）

AFP是胚胎期肝臟和卵黃囊合成的一種糖蛋白，在正常成人血中含量通暢＜20μg/L，是診斷原發性肝癌的最佳標誌物。但在某些良性肝病，如HCV感染、長期酗酒、非酒精性脂肪肝、肝硬化及有肝癌家族史中AFP會不同程度升高。另外，妊娠期及某些生殖細胞癌AFP也會升高。

2.癌胚抗原（CEA）

是從胎兒胃腸道上皮組織、胰腺及肝臟細胞合成的一種酸性糖蛋白，主要用於結直腸的篩查，大約70%的直腸癌血清CEA水平會升高。另外，CEA屬於非器官特異性腫瘤相關抗原，除結直腸外的其他腫瘤，如55%胰腺癌、50%胃癌、45%肺癌、40%乳腺癌、40%尿道癌、25%卵巢癌患者血清CEA水平呈現不同程度的升高。

3.糖類抗原199（CA199）

CA199是一種與胃腸道癌相關的糖類抗原。常用於結直腸癌、胃癌、胰腺癌和膽囊癌的輔助診斷，是迄今報道過的對胰腺癌敏感性最高的標誌物。

4.糖類抗原125（CA125）

CA125屬於卵巢癌相關抗原，對上皮性卵巢癌，特別是漿液性腺癌的敏感度較高，可達80%，但對黏液性卵巢癌敏感性較低。但CA125的特異性較差，當發生宮頸癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、結/直腸癌時也會不同程度升高。

5.糖類抗原153（CA153）

CA153是乳腺癌的最重要的特異性標誌物，可作為乳腺癌輔助診斷，術後隨訪和轉移複發的指標，對晚期乳腺癌敏感性可達80%。

癌症發出的一些常見信號

需要強調的是，以下癥狀並非惡性腫瘤特異性癥狀，請不要對號入座。

1.鼻咽癌

如經常出現抽吸性血痰、鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、聽力減退、頭痛等，以及頸部發現腫塊，需要警惕鼻咽癌的可能。

2.肺癌

如出現咳嗽伴血痰、胸痛、氣促、發熱、聲音嘶啞、頭面部浮腫等，建議儘快去醫院檢查排除肺癌可能。

3.乳腺癌

乳腺癌很少有外在臨床表現，主要通過觸摸到乳腺腫物而發現。另外，某些乳腺癌患者可能會出現乳房疼痛、溢乳或乳頭糜爛等。

4.肝癌

肝癌早期常無明顯癥狀。如有肝區疼痛、腹部包塊、食慾減退、乏力、消瘦、不明原因發熱、腹瀉、右肩酸痛等，需要警惕肝癌的發生。

5.腸癌

腸癌主要有五大臨床表現：排便習慣改變、便血、腸梗阻、腹部包塊和貧血消瘦乏力等全身中毒癥狀。

癌症防治強調預防和早期發現，上述腫瘤標誌物、常見癌症臨床癥狀（信號）加上定期體檢檢查，可以有效篩查部分癌症，當然，改善生活方式，注重養生，遠離煙酒等不良生活習慣，是預防癌症以及其他慢性病的永恆法寶。

我是藥師方健，致力於提供靠譜的健康科普資訊，為您的健康保駕護航！

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