「輕斷食」逆轉糖尿病？

輕斷食又叫間歇式斷食，是近年來流行的一種新的飲食療法，持續的時間一般為每周1~3天。它是以低能量的食物代替正常的三餐，來實現促進腸胃排空、緩解便秘、減輕體重等效果。

風靡已久的斷食療法對糖尿病有作用嗎？

當地時間6月7日，ADA（美國糖尿病協會年會）終於有學者給出了自己的答案。

來自阿拉巴馬大學的專家Courtney Peterson通過他的實驗發現了如果想要改善糖尿病，就要把握「什麼時候吃，什麼時候不該吃的學問」。

以往的飲食療法包括5+2輕斷食（間歇性斷食）模式，極低熱量療法等，在斷食療法里有一種叫做Time-Restrict Feeding（TRF，限制時間進食），TRF指的是在每天保持一定時間（一般必須大於12小時）不進食食物。比如說晚上6點以前吃飯，早上6點以後吃飯，就做到了12小時以上的TRF。

這位專家提出，目前在動物實驗中發現的間歇性斷食的普遍好處有以下幾種——

• 體重下降更多；
• 脂肪代謝更好；
• 血糖水平更低或者胰島素水平更低；
• 血脂和血壓數據更好；
• 細胞迭代速度更慢；
• 炎症水平更低，氧化應激降低；
• 衰老減緩且壽命延長。

動物實驗的結果已經獲得了支持性的結論——通過這種間斷12小時再進食的方式可以得到上述獲益。研究還提示：人類TRF研究明確發現，就算是間歇性斷食，你吃飯的時間搞太晚，照樣對你有害——斷食都救不了。

如圖，晚飯吃得多而早飯吃得少的人，飢餓感比早上吃大餐的人群強得多，而且每到晚上都會餓，惡性循環。

Peterson的結論是：早上吃大餐，晚上不僅要少吃，而且要早吃。盡量在6點前吃完飯，不要把晚飯拖到夜間。

不過，通過飲食控制來改善糖尿病可能是目前我們能看到的最為根本的治療方法了。

早在2011年英國學者研究發現，2型糖尿病患者只需將每日攝入600卡路里熱量的飲食習慣堅持兩個月，就可使病情得到扭轉。研究稱低熱量飲食可減少脂肪在胰臟中的沉積，恢復胰島素的分泌，從而緩解病情。

2017年美國學者研究發現，以極低熱量飲食（只含有正常飲食中四分之一的熱量）可以快速逆轉小鼠的2型糖尿病。

Counterbalance研究中630例2型糖尿病患者（糖尿病病程0.5~23年）停用口服降糖葯或胰島素後，接受8周的極低熱量飲食（624 kcal/d），隨後恢復等熱量飲食（根據靜息能量消耗確定），研究共觀察6個月。

研究發現：短期極低熱量飲食後恢復正常飲食，體重下降並維持穩定、肝臟和胰腺脂肪含量降低、一相胰島素分泌改善（看下方圖表）。

↑極低熱量飲食前後的空腹血糖

↑極低熱量飲食前後的一相胰島素反應逐漸改善

2017年國際糖尿病聯盟（IDF）大會上，備受矚目的"2型糖尿病緩解試驗"，公布了第一年的結果：通過控制飲食降低體重，可以成功緩解甚至逆轉2型糖尿病,並且提高生活質量。而且，體重控制得越好，緩解率越高。體重在12個月內減少15公斤以上，2型糖尿病緩解率可高達86%。

注意：這些研究都是在醫院裡密切觀察情況下進行的，不是在家裡所能做到的。

還有一種方法是生酮飲食，跟上述方法也有異曲同工之妙。

生酮飲食的原理：三大營養物質是碳水化合物、脂肪和蛋白質。碳水化合物最容易導致肥胖，吃的肥肉再多不會胖，或者說並不是吃肥肉導致肥胖的，脂肪是碳水化合物在肝臟的作用下合成的。

生酮飲食就是指每天碳水化合物限制在30-50克以內，一天一兩，脂肪不限，蛋白質稍微控制一下，最後發現，很多人體重會下降，這就好比健身房的健身餐。

還有含有攔糖虎（白芸豆提取物和益生元複合固體飲料）也是也會起到輔助飲食控制的作用。公眾號：糖尿病家庭調養國家科技期刊《醫藥界》發表攔糖虎對餐後血糖影響的文章！

通過阻斷澱粉類食物的熱量來實現減少血糖攝取的作用。不同之處是攔糖虎結合了益生元成分，飲食控制也不需要格外嚴格。當然了，如果想要更好的結果，也需要對飲食熱量進行精確地計算。

明天我們將為大家揭示本次大會關於飲食控制的另外一個重要因素——吃什麼以及先後順序的問題。

其實，今天所展示的這些研究和成果都在證明一個問題：飲食控制是糖尿病治療的基礎療法，也是目前已知的最佳的治療方式之一。就目前的觀察我們會發現，凡是飲食控制不佳的糖友，其用藥量也會逐漸增加，病情也是不斷進展中的。

而道理也比較簡單，糖尿病就是吃得不對（見），只有吃得對了，其他的治療方法也就不會」枉費心機「。糖尿病的病情發展也才有可能得到緩解甚至逆轉。

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