急性心梗、心源性休克！「人工心肺」幫他跑贏死神

近日，在郴州市第一人民醫院ICU一區ECMO團隊的保駕護航、南院心內科、ICU、血管外科、120多學科團隊協作下，郴州首例VA-ECMO搶救心梗心源性休克患者成功，患者最終轉危為安。

5月17日，63歲的肖先生因「胸悶、胸痛3天」在心內科就診，後被診斷為急性心梗、心源性休克，送進了ICU進行治療。

經過一系列緊急救治，病情卻未見好轉。

患者生命體征極不穩定，嚴重循環衰竭，並發其它臟器功能衰竭，隨時再次出現心臟驟停、惡性心律失常等危險，此時，繼續保守治療則病情可能進一步惡化。

正當肖先生家人陷入兩難之時，醫生向患者家屬介紹了關於利用體外人工心肺機（ECMO）成功救治危重患者的案例後，緊急撥打了ECMO團隊的電話。

ECMO團隊隨即出發前南院，一場和時間賽跑的緊急救援開始了。

半個小時後，ECMO團隊六名醫護人員趕到南院ICU，立即開始評估、置管、轉機……

為患者的心梗急性期提供心肺功能支持，即將靜脈血從體內引到體外，經膜式氧合器氧合後再用驅動泵將血液泵入體內，維持血液循環狀態，保證重要臟器的供血供氧，使心肺得到充分"休息"，為功能恢復贏得時間，利於心臟恢復。

在ECMO團隊的救治下，肖先生的生命體徵逐漸平穩了，並被立即轉運。

在醫護人員每天24小時嚴密監測，精心治療及護理下，3日後肖先生在ECMO支持下予行經皮冠狀動脈支架置入術。

在醫護團隊的精心的照顧下，何先生康復很快，目前已經撤離ECMO、呼吸機等生命支持設備，並轉入普通病房繼續治療。

ECMO俗稱「人工心肺」，就是給予人體呼吸、循環功能支持的時候，讓全身各臟器得到氧供的同時，讓心、肺得到休息，為進一步治療爭取時間。

床邊行經皮穿刺置管並應運靜—動脈（V－A）模式行ECMO用於急性心肌梗死的臨床救治，在郴州地區心血管內科領域尚數首例。

有了ECMO的保駕護航，危重患者的治療安全性大大提高，同時也可以最大程度的減少患者轉運風險。

ICU一區主任蔡業平表示：「本次成功搶救得益於兩方面：患者給予信任及支持，醫生付出全力和汗水！作為醫者，只要患者仍有生還希望，我們搶救必盡洪荒之力！」

（編輯Eliza）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 李梅華 郭偉

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