感覺身體疲乏，要輸氨基酸嗎？

作者：廣東省藥學會 南方醫科大學深圳醫院 甘金芳

據調查，在浙江省的一個基層社區醫院中有98.6%的患者臨床診斷僅為疲勞、乏力情況下使用復方氨基酸注射液。把氨基酸製劑當作滋補強壯藥用，或者作為提供機體熱量的營養劑,非但得不到應有的治療效果，反而可能會招致嚴重的不良反應。

保障群眾健康應在首位，為不浪費醫療資源，避免對氨基酸的認識誤區，由此想普及廣大群眾重新認識氨基酸的功能和作用，以及如何選用，希望大家能夠正確認識其用法。減少不必要的醫療經費和不良反應發生。

一、氨基酸的定義和作用

氨基酸是構成動物營養所需蛋白質的基本物質，大約有200多種，但在人體營養中起重要作用有20種，它根據在體內能否合成分為：必須氨基酸和非必需氨基酸。

復方氨基酸是由多種人體必需氨基酸、非必需氨基酸、多種電解質、微量元素等按有利於人體吸收和利用的最佳配比配製而成的的營養製劑。

它們主要是為機體提供合成蛋白質、多種酶類和激素等原料，改善人體的營養狀態，特別是對不能正常進食者、超高代謝者和危重病人。維持他們的一般營養狀態、幫助他們渡過危重病程，糾正他們的負氮平衡，促進其傷口癒合、提高其抵抗力和存活率。

二、氨基酸針對疾病有分以下幾類選擇

1

補充營養用

通常由14種以上的氨基酸組成，這類氨基酸製劑按人體生理氨基酸需要量和一定比例配製，可供機體有效利用，糾正因蛋白質供給不足引起的惡性循環。

2

肝病用

為人體提供能量，促進胰島素分泌和蛋白質合成，促進組織修復和細胞再生，同時可以改善肝性腦病癥狀。

3

腎病用

有利於減輕因現營養不良引起水腫、尿毒症等癥狀，同時可以降低血磷，糾正鈣磷代謝紊亂等作用，從而改善腎功能。

4

小兒用

小兒肝酶系統不健全，減少了苯丙、甘氨酸的用量，增加酪、組氨酸用量；同時為促進腦發育、維持視網膜正常功能等還添加適量的牛磺酸，谷氨酸和天門冬氨酸。

三、對應相應疾病選擇氨基酸

四、不良反應

常見有過敏樣反應、發熱、寒戰；胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹脹、腹瀉；靜脈炎，過敏性休克，其發生多與輸注速度過快有關。

五、注意事項

1.對症施用：各種氨基酸的適應證和禁忌證不同，應當在充分掌握各葯配方特點的情況下，結合患者自身身體狀況、疾病病理合理選用。

2.調節滴速：靜脈滴注速度不宜過快，老年人和危重患者尤注意（如平衡型氨基酸輸液和肝病用氨基酸輸液以40滴/min為宜，腎病用氨基酸輸液以15滴/min為宜）。

3.避免混用：如將氨基酸輸液製劑與其它輸液製劑或藥物混合，有增加理化性不相容和微生物污染的危險性。

4.避免過量：平衡型氨基酸也不能長期大量使用，可能會引起酸中毒。

5.避免突然停葯：長期使用氨基酸製劑可出現高血糖，故不宜突然停葯，以免引起低血糖反應。

六、參考文獻：

[1] 劉高輝, 龍建軍, 馮乃偉. 復方氨基酸注射液的合理使用[J]. 臨床合理用藥, 2014, 11(7): 58-59.

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[4] 於琛. 基層醫療機構復方氨基酸注射液應用860例分析[J]. 中國鄉村醫藥, 2013, 20（21）: 46-47.

審稿專家：廣東省藥學會 南方醫科大學深圳醫院 劉麗亞/南方醫科大學第三附屬醫院 鄭曉霞

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