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脂肪肝的中醫藥防治及調護

隨著我們的生活水平不斷提高,越來越多的「富貴病」出現在人們身邊。

多坐少動的工作方式,吃吃喝喝的社交應酬,使很多人尤其是中年人營養過剩的現象日益嚴重。脂肪肝的患病率在節節攀升,嚴重威脅人們的健康。日前國內脂肪肝的發病率為10%—15%。脂肪肝是個隱藏在我們身邊的「殺手」,由於脂肪肝早期不被人們重視,拖延到中重度脂肪肝,出現肝功能異常和肝纖維化,甚至演變成肝硬化。脂肪肝患者往往同時伴有肥胖、血脂異常、高血壓等,比常人更容易發生糖尿病、冠心病。

從臨床發現引起脂肪肝的危險因素有不合理的膳食結構,不良的飲食習慣,長期大量飲酒,多坐少動的生活方式,有肥胖相關疾病的家族史,濫用藥物有關等。而發生肥胖性脂肪肝,酒精性脂肪肝,肝炎後脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,藥物性脂肪肝等。

一、中醫藥防治要辨體質

1、 痰濕內停:此類體質的人群比例最高,這類人外表有豐滿的體型,不僅不願意運動,嘴裡總是「黏黏的」,不喜歡喝水,咽部好像有東西堵著,周身困重,胸喘憋悶,頭暈噁心,舌苔又白又厚,可以用陳皮、蒼朮、茯苓、厚朴、澤瀉中藥等進行防治。

2、濕熱內虛:年輕人中濕熱蘊虛體質較多,表現在平常性情急躁易怒,易於激動、口乾口黏、口苦、肋易脹痛,小便發黃,大便不爽,舌苔又黃又膩。可以用薏米仁、通草、滑石、蔻仁、杏仁、青蒿、茵陳等中藥進行防治。

3、肝鬱脾虛:這類人相對內向,心情容易抑鬱不舒,情緒易波動,工作時易感疲乏,氣短胸悶,不想說話,自身免疫力低下,易感冒,食慾較差,舌泛邊有齒痕。可以用柴胡、白朮、白芍、當歸、茯苓等中藥進行防治。

4、氣滯血瘀:這類體質也較常見,表現為胸部脹悶,好像有東西壓著不舒服,面色偏黑,常伴有各種疼痛,女性朋友則出現痛經,舌和唇色紫暗。可以用綠萼梅、八月札、香附、鬱金、丹參、桃仁等中藥進行防治。

二、餐桌上防止脂肪肝的食物

1、芹菜炒香菇:芹菜400克,香菇50克、食鹽、醋、醬油、味精等調料適量。該方具有清肝熱、調氣血的作用。

2、蘑菇燒豆腐:嫩豆腐250克,鮮蘑菇100克。砂鍋內放入豆腐片、鮮蘑菇片、鹽和清水,用中火煮沸後,用小火燉15分鐘,加入調味料即可。該方具有補益脾胃,化痰理氣作用。

3、紅燜蘿蔔海帶:海帶50克、蘿蔔100克,丁香、大茴香、桂皮、花椒、素油、醬油適量。將海帶用水浸泡一天,然後海帶、蘿蔔切成絲。將海帶油炒幾下,放入調料及清油燒開,改中火燒至海帶將熟,再放入蘿蔔絲燜熟即可食用。具有利水下氣作用,適用於肥胖性脂肪肝患者。

4、黃豆炒白菜:黃豆60克、白菜60克、炒熟食用。黃豆中的皂草苷可與人體的脂肪結合,所含磷脂可除掉附在血管壁上的膽固醇,並可防止肝臟內積存過多的脂肪。白菜有清熱利尿作用。

5、蘆筍冬瓜湯:蘆筍250克、冬瓜300克,再加入鹽等調料一起煮湯後食用。具有清熱利水、調脂降壓作用。

除上述「四菜一湯」外,在餐桌上還有哪些防止脂肪肝的食物呢?

如洋蔥、大蒜、豆類、菌類實物、玉米、山楂、蘋果、燕麥、甘薯、蘿蔔、芹菜、黑木耳、紅棗、茄子、荷葉、黃瓜、番茄等。我們的膳食中還有許多低脂低糖食物,如蕎麥、小米、苦瓜、菠菜、胡蘿蔔、茼蒿、香菜、空心菜、薺菜、蕨兒菜、莧菜、油菜、馬齒莧、荸薺、茭白、竹筍、玉竹、黃精、紫菜、海參等。

三、防止脂肪肝需要管住自己的嘴

飲食治療是脂肪肝患者最基本的治療措施,而營養治療的原則是控制總能量和糖類的攝入,提高蛋白質的質和量,給予適量脂肪,補充足夠的維生素,微量元素和膳食纖維,同時戒酒,改變不良飲食習慣,以促進脂肪酸的氧化分解,有效改善肝功能,防止脂肪肝的發生和發展。

飲食療法原則上應根據患者的目標體重,正確調整每日熱量攝入和科學分配各種營養要素,並堅持合理的飲食制度。機體熱量的來源為食物中的蛋白質、脂肪和糖類,其需要量要與年齡、性別和工種等有關。過高熱量攝入可使人的體重增加,脂肪合成增多,誘發脂肪肝。因此,合理控制熱量攝入,節制飲食是防治脂肪肝的首要原則。在三大營養物質的合理分配上,現在主張,在總熱量一定情況下,應給予脂肪肝患者高蛋白質、低脂肪、適量糖類的膳食,一般每天所攝入總能量應控制在每日每天標準體重20—25千卡左右,不宜吃得過飽和太油膩,避免脂肪合成過多;適當選用低脂牛奶、魚類、蝦類等高蛋白低脂食物,促進肝細胞的復原和再生;限制使用動物內臟、蛋黃、魷魚、沙丁魚、魚卵等含膽固醇高的食物;增加富含膳食纖維的食物,有玉米麩、糙米、豆類、番茄、木耳等。脂肪肝患者應多進食富含維生素的食物,如新鮮蔬菜和水果。少吃糖類、蜂蜜、果汁、蜜餞和各類甜點心;要戒酒,飲食宜清淡,少食刺激性食物。

四、合理運動「趕走」脂肪肝

合理運動可以保持人體的能量平衡,防治多餘的熱量以脂肪的形式儲存起來,並有助於控制血脂和血壓,只要每天運動30分鐘,就能起到預防脂肪肝的作用。

1、選擇運動類型:脂肪肝患者的運動項目應該以中低強度較長時間的有氧運動為主,包括慢跑、中快速散步、騎自行車、游泳、上下樓梯、打羽毛球和乒乓球、爬山、跳舞、跳繩、做廣播體操和打太極拳等。

2、掌握適當的運動量、運動時間和頻率:運動量的中等強度為宜,即運動時呼吸、心跳增快,並感到輕度疲勞,輕微出汗,但不應感到頭昏,呼吸困難或嘔吐等。而在運動後疲勞感可以很快消失,精力、體力和食慾均保持良好。運動時間每次不少於30分鐘。每周3—5次。如果為急性脂肪肝或脂肪性肝炎活動期,或伴有肝、腎、心功能不全等情況時、應適當控制和減少運動量,以休息為主。

總而言之,脂肪肝的防治要從「四個方面」入手。首先尋找並消除病因是治療脂肪肝的根本方法,如酒精性脂肪肝主要在於戒酒;糖尿病性脂肪肝在於積極地治療糖尿病;肥胖性脂肪肝在於有效控制體重,藥物性脂肪肝應慎用相關的藥物。其次調整飲食結構,這是脂肪肝防治的重要一環,提倡高蛋白質高維生素、低糖、低脂肪飲食,多吃青菜、水果和含豐富纖維素的食物。再有適當增加有氧運動,促進體內脂肪消耗。預防和治療脂肪肝的最佳方法是體育療法,可以選擇醫療體操、步行、跑步、游泳、太極拳等項目,要以耐力性鍛煉為主。還有中醫藥療法是防治脂肪肝的重要環節,不僅要根據體質進行中藥辨識調治,還可以採用中藥茶療、中藥葯膳和葯粥、穴位按摩等方法,進行脂肪肝的防治。

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