如何避免因異位性皮膚炎抓不停？

告訴大家為什麼異位性皮膚炎會癢？以及如何來改善抓癢的問題，對患異位性皮膚炎的較大孩子由於容易去抓，因此會造成傷口而導致更厲害的感染和癢感，於是很容易就會成為一種惡性循環。

為什麼異位性皮膚炎會癢？

異位性皮膚炎的患者即使使用較強的類固醇將皮膚癥狀控制改善後，只要一個晚上不停地抓，很快地就會又回復到原來的皮膚病變。因此，如何來控制抓和能夠在晚上好好睡個覺不去抓，其實才是控制異位性皮膚炎最重要的一個不變法則。

寶寶小時候的食物過敏會隨著年紀的增加逐漸改善，但隨著年紀增長，空氣過敏原會逐漸成為主要的過敏原，所以原本針對食物過敏原有效的口服耐受性機轉，對這些空氣過敏原，如塵蟎、金黃色葡萄球菌無法產生同樣的效果，因此不能誘發對空氣過敏原的耐受性。

所以在小朋友較大的時候，最重要的還是要注意不要常去抓，尤其產生傷口後易使空氣過敏原，如塵蟎和在皮膚表現的金黃色葡萄球菌進入皮膚，產生髮炎和過敏反應，進而成為新的過敏原。

其中金黃色葡萄球菌在異位性皮膚炎中所扮演的角色，進幾年來更是受到大家的重視，主要是因為金黃色葡萄球菌進入傷口後也會導致廣泛的發炎，更嚴重時甚至會造成蜂窩性組織炎。蜂窩性組織炎除了會造成紅腫熱痛讓小朋友更不舒服外，嚴重時甚至會造成敗血症，因此還是需要特別注意和加以治療。

金黃色葡萄球菌會分泌一種腸毒素，這種腸毒素進入皮膚後會引起明顯的發炎反應，進一步讓皮膚的發炎和癢感變得更嚴重，同時，這類的腸毒素有一種特性，就是它本身是一種所謂的超級抗原。所謂超級抗原與一般抗原不同之處，是在於抗原的處理與表現方面。

如何防範異位性皮膚炎抓

我們一直強調抓是導致異位性皮膚炎無法完全治癒的最重要原因，我們在臨床上也常常遇到有些小朋友全身都是傷口，再加上嚴重的感染，所以皮膚是又紅又腫，都是抓傷的傷口。這類的患者如果要在短時間將這些傷口或是皮疹控制好，有時就需要將這些較嚴重部位的傷口全部加以包敷，再加上使用局部和全身的抗生素來治療，才能夠在較短時間內控制好癥狀。有時候為了減少小朋友在睡覺時會無意識抓皮膚而導致皮疹變得更嚴重，我們也會建議將較嚴重的部位加以包紮起來，讓他們不會抓得如此嚴重。

此外，也可以考慮讓小朋友戴手套睡覺，而且隨時剪修小朋友的指甲，讓小朋友睡覺時的抓不會讓傷口變得過於嚴重。不斷地強調這些平常小細節的注意，要比使用越來越強的藥物要來得更重要，因此還是要提醒爸爸媽媽在這方面要多費心。

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