白天曬，夜裡熬，黑眼圈不找你找誰？

上個月底，四川卧龍國家級自然保護區管理局對外發布全球首張白色大熊貓照片，網友表示大熊貓終於睡夠了。為什麼大熊貓天生自帶黑眼圈還那麼可愛？因為黑白條紋符合圖靈方程，黑白色有利於野外生存環境的自我保護。

不過，既然刷手機的你不需要野外生存，還是看看如何去掉黑眼圈吧！

首先我找到了一份很神奇的白皮書，有一個不是很正經的名字——《2019年中國熬夜晚睡年輕人白皮書》。

道理大家都很懂，但大家都已經是成年人了，白天的馴服需要化作夜晚的桀驁，夜晚才是難得的私人時間，所以仍然倔強地用著最貴的眼霜，熬著最晚的夜。

成因

黑眼圈成因不明，可能的成因有：

膚內色素增多：表皮內色素沉著如特應性皮炎、過敏性接觸性皮炎，或過度日晒、摩擦、揉搓眼周皮膚引起的局部炎症後色素沉著；

血管表淺性分布：下瞼處皮膚菲薄，僅有少量或無脂肪覆蓋，使得皮下血管叢顯露形成陰影；

眼周皮膚鬆弛：隨著年齡增長，皮膚鬆弛皺褶、眶隔脂肪膨出等形成眶下皮膚凸起，即眼袋，或眶下脂肪流失及眶緣韌帶上部皮膚變薄，引起眼眶邊緣區域的凹陷，即淚溝（淚溝咋辦？前幾天講過）。這些凹凸的皮膚輪廓在非正面光照時可形成陰影；

眼周水腫：晨起時或鹽分攝取過多時可出現眼周水腫，同樣可形成眼下陰影；

面部色素分界線的延長：色素延長線是皮膚色素增多處與光亮處明顯轉變的邊界。

類型

色素型黑眼圈：主要由表皮色素和/或真皮色素增加所致，可通過肉眼觀察及伍德式燈這兩種簡單的方法進行鑒別。

血管型黑眼圈主要由於眼周血液瘀滯或下瞼皮膚菲薄和透明化，使得其下血管顯現，有時伴有眼周水腫。日光下皮膚呈現粉紅色（氧合血紅蛋白）或藍紫色（血紅蛋白）。因無黑色素沉積，伍德式燈下與日光下對比無明顯變化。

結構型黑眼圈由面部皮膚表面的輪廓在光線照射下形成的陰影，可伴有眼袋、淚溝、眼瞼下垂及由於軟組織或脂肪減少所致骨性結構突出。結構型黑眼圈通常可用肉眼進行判斷，在非正面光照下出現，而正面光照時則消失。

另外還有混合型黑眼圈，包括四種子類型，色素-血管型，色素-結構型，血管-結構型及三者均有型。根據對黑眼圈進行詳細分型的兩篇研究報告中，混合型比例均為第一位（78%、54%），而其中又以色素-血管型及色素-血管-結構兼有型為多，提示大多數黑眼圈非單一病因引起。

外用藥物治療

可用於治療黑眼圈的外用藥物有氫醌、維甲酸製劑及維生素製劑等。

氫醌有毒，需要正規就醫使用，可用於治療色素型黑眼圈，主要機制是破壞黑色素細胞。不良反應有紅斑、鱗屑、膠樣粟丘疹、指甲變白、炎症後色沉等。

維甲酸製劑有刺激性、光敏性，也需要遵醫囑使用，主要機制是阻止黑色素合成，對色素型黑眼圈有效。不良反應有紅斑、脫皮、灼燒和刺痛感等。

維生素K1可以治療微血管病變，可能對血管型黑眼圈有改善。

維生素 C 鈉是一種維生素 C 衍生物，可能通過促進膠原產生，增加眼瞼真皮厚度、減輕色沉態來治療黑眼圈。

化學剝脫治療

化學剝脫治療是運用一種或多種化學製劑進行可控的皮膚剝脫，對於黑眼圈治療的機制可能是表皮重塑，脫落加速和抑制黑素形成，可能對色素型黑眼圈有治療作用。

常用的有三氯乙酸、果酸等，需要醫生操作。

光電設備

多種靶向作用於黑色素的激光

成功用於治療色素型黑眼圈，包括 Q-開關紅寶石激光（694nm），Q-開關翠綠寶石激光（755nm），以及Q-開關ND: YAG 激光（1064nm）等。

剝脫性激光點陣 CO? 激光、2790nm Er: YSGG 激光

可以直接對老化的皮膚進行微剝脫，可祛除色素沉積、迅速收緊皮膚，並刺激膠原蛋白新生，對色素型及皮膚鬆弛導致的黑眼圈有良好的療效。

非剝脫性激光 1550nm 點陣摻鉺光纖激光

針對皮膚黑色素增多及皮膚鬆弛來治療黑眼圈，取得了明顯的療效，且該激光不易留下色沉、色減等不良反應。

強脈衝光

不僅可以祛除黑色素，而且可以消除增生的毛細血管網、收緊眼瞼下皮膚，對各型黑眼圈均有療效。

醫美微整操作

微針（DermaFracTM）療法：微針療法對色素型黑眼圈及皮膚鬆弛所致結構型黑眼圈有治療作用，DermaFracTM 是一種利用真空吸引將微針刺入皮膚的真表皮交界處，並同時經由微針孔道導入精華液的治療技術。可促進皮膚修復，刺激膠原蛋白增生和纖維母細胞活性。

自體脂肪及玻尿酸注射填充：對於皮膚過薄、半透明化，導致眼輪匝肌、皮下血管叢等結構透過皮膚可見所形成的血管型黑眼圈，凹陷的結構型黑眼圈，可用填充劑填充在眶部區域的真皮之下，輪匝肌之上以治療黑眼圈，填充劑可選用玻尿酸，但由於丁達爾現象可能會出現局部藍色的表現。自體脂肪也可用於填充，但操作不當，易出現明顯的脂肪腫塊。

注射CO?：眶周皮膚注射對於色素型黑眼圈及皮膚鬆弛所致的結構型黑眼圈有改善作用。

注射富含血小板血漿：對於色素型、血管型黑眼圈有一定的改善。

手術治療

手術主要用於治療結構型黑眼圈。手術方式有經皮膚入路的下瞼成形術，通過糾正眶隔脂肪假疝、松解淚槽韌帶、去除鬆弛的皮膚，從而改善黑眼圈的外觀。

眼部美容產品

眼霜的防晒、美白、除皺效果應該是確切的，但對眼袋不會有效果。說白了，眼霜不過就是配方更精細一點的面霜，角膜不能有刺激，結膜不能有過敏，不眼紅、流淚、瘙癢，質地輕薄一些不長「脂肪粒」（粟丘疹）。

反正目前我還沒遇到幾款令我滿意的祛黑眼圈產品，基本都是又貴又無效，比如維生素K眼霜對於血管性黑眼圈理論上應該有點效果，但我好像沒感覺。

眼膜主要也就是清涼舒爽的感覺多一些。說效果嘛，黑眼圈感覺不行，皺紋可能有效。

眼部的家用儀器，射頻類的對皺紋有效，彩光類的對色素皺紋有效，但熱敷冷敷類的我覺得對黑眼圈幫助不大，最多就是解除眼部疲勞感，對提神醒腦有點幫助。

臨床上眼部皮膚問題評估的多是皺紋，也是面部衰老非常重要的指標，但黑眼圈不是單一成因，目前沒有什麼好的評估手段，肉眼評估進行嚴重程度評分，儀器測量眼周皮膚色彩；相關文獻更是少得可憐。既然沒法定性定量研究，我想相關產品功效的正確評估就更堪憂了。

生活注意事項

鼻炎、濕疹儘早就醫，控制過敏癥狀。

保證睡眠時間，減少刷手機時間。手機屏幕的藍光可能會刺激黑色素生成（現在不少產品宣稱抗藍光，我覺得略微有些誇張，但手機屏幕離面部很近，藍光局部輻照量較高，變黑還是有道理的），屏幕改用護眼模式。

外出戴墨鏡。眼部皮膚較薄，不刺激眼部的防晒產品也不太多，局部加強防晒不僅減少色沉，還減少皺紋，眼周年輕整個臉也顯得年輕。

做眼周按摩。比如像眼保健操，對視力沒用，但局部按摩對於促進膠原合成還是有效的，也可以控制自己買天價按摩輪，自己手指捏捏得了。

眼部化妝、清潔、保濕、防晒你都懂的，我就不多說了反正你也做不到。

我的文章喜歡最後提供一個彩蛋，這次的彩蛋是滾蛋療法。

滾蛋療法是利用雞蛋來回滾動達到治療疾病及改善癥狀的目的，其分為熱滾法和冷滾法。熱滾法即使用煮熟而熱燙的雞蛋，在治療部位進行反覆滾轉達到治療的目的。

參考文獻：

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[5]丁穎,易陽艷. 黑眼圈治療進展.中國皮膚性病學雜誌,2016,30(4):409-411.

活兒姐

滾蛋療法僅供娛樂，還請大家不要真的滾蛋，以免燙傷。

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