活用八味大發散心得

八味大發散方葯組成：麻黃9g，細辛3g，藁本12g，蔓荊子12g，羌活9g，防風9g，白芷6g，川芎9g，老薑2片做藥引。水煎服，每日1劑，分3次服。

上方減後4味即四味大發散。二方方義同，力度有異。四味大發散出自《眼科奇書》，凡眼泡紅腫、瞼緣赤爛、黑晴生翳等眼病，服四味大發散常有奇效。余曾注意到貴州一老醫於一般疾病，均以四味大發散略事加減予治療，療效尚好，頗具醫名。余認為四味大發散全系祛風之葯，且性多辛溫，發汗解熱鎮痛之作用較為突出，味薄氣輕，辛散宣通，既可行於內外，又可升降於上下，開通瘀滯，通陽化氣，具振奮人體氣化之功力，頗應現代藥理之研究：擴張周圍血管、改善微循環，或興奮汗腺，具有抗細菌病毒與調節機體之反應。故此方於氣血臟腑經絡、津液之正常運行，當有一定意義。

八味者其力稍宏，然藥性更全，更具流動之性，若不宜其力大，略減其量則可。余喜用八味大發散，然極少單用，而於一些病證之中，不經意間以此方為佐使，取顯著之療效，特別常用於服寒涼葯無效或反重者。

風濕性關節炎：風寒濕三氣雜至而為痹，一般以濕勝為重要因素，濕氣痹於衛陽，則筋脈失其濡養，濕聚則生痰，或郁而化熱，或痹阻氣血而生瘀，故余常於或濕，或寒，或熱，或瘀痹，以祛濕、化瘀、散寒、清熱、溫陽、化痰，方中加八味大發散。

慢性胃炎、慢性腸炎、潰瘍病：凡病程較長，反覆發作者，多有脾胃氣虛之表現，然久服健脾益氣葯無效，可加大發散於參苓白朮散、補中益氣湯、黃芪建中湯諸方中，使益氣健脾之劑，得大發散推動之力，流通之性，則參芪補益之力得以上行或布散。余也常用此方治療慢性肝炎之屬脾虛濕滯者，取穩定效果。

血虛諸證：營血往往運行失暢，於補血方葯如四物湯、歸脾湯、當歸補血湯、膠艾湯諸方中稍加大發散，則於補血之中，氣行血活，暢通而不滯，營血得以調和，余常用此法於血虛所致之月經失調，少腹疼痛諸證。

流行性感冒，病毒性感冒：余自擬一方，名大發解毒散，即以此方加貫眾30g，黃芩9g，夏枯草15g，銀花藤30g，治療多種感冒，常有良效。特別適用於惡寒發熱、身痛如裹、鼻流清涕、頭痛胸痞、舌質不甚紅、苔白或微黃膩等，所謂寒火難清者，此方大能辛散開泄、發越鬱火、清熱解毒等作用。若舌紅熱重，更加生石膏60g。尤其應該指出，長期以來多種感冒服寒涼葯無效或反重者甚眾，辛溫宣散之法尤應多以研究，每切臨床之實用。

血瘀證：大發散與活血化瘀方葯為伍，可以明顯增強活血之力，其暢達陽氣，血行自然活躍。顱腦外傷有瘀血阻於腦絡，見頭痛眩暈、復視等症，待急性期稍過數日，余以大發散加桃仁、三七、天麻治之，特別對於顱腦挫傷者，較切實用。可引葯上行化瘀，導引瘀血下移。若大便秘，加酒制大黃，務使大便通暢。若有明顯熱象者，此方當慎用。腦血管意外後遺半身不遂、手足浮腫、語言謇澀、口眼斜、肢體疼痛、面色萎黃等，一般適用補陽還五湯，若適加大發散，則療效可明顯增加。

功能性水腫：多見精神萎靡不振、步伐少力、食少納呆、腹脹、小便短少等，一般用苦寒利尿法少效。若用溫陽利水法，健脾利水法，益氣利水諸法也少效者，余每以大發散加雲苓、苡仁、赤小豆、冬瓜皮等淡滲利水葯取效。此方可以調整三焦氣化，屬通陽利水之法。

高膽固醇血症：此類病者多具痰濕體質，平素恣嗜肥甘酒茶，脈濡或滑，苔多黏膩，余常以大發散為散劑。若兼有熱，加虎杖；若兼瘀血，加丹參；若痰稍重，加法夏、茯苓，少量長期服用，能增強自身調節代謝之能力，漸去體內蔓生之濕氣與痰。

一般常見皮炎、癬證、蕁麻疹：此類病若應用清營涼血、泄熱解毒等葯無效者，可適當加用大發散，以其開泄宣通之藥力，去其壅滯之風濕毒邪。若皮膚潮紅，紅斑明顯，觸之灼熱者，則不宜用。

一般婦科炎症：如宮頸炎、附件炎、宮體炎等，可見少腹脹痛、白帶量多或濁、腰酸膝軟等，可在清熱利濕，解毒除穢，活血化瘀諸法中，適當加用大發散，明顯增強其消炎解毒之效用。（何錢 貴州省江口縣人民醫院）

（註：文中所載藥方和治療方法請在醫師指導下使用。）

來源：中國中醫藥網

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