作者：錦州醫科大學附屬第三醫院 田雨

寶寶發熱是臨床兒科醫生處理最多，也是眾多家長最為緊張的一件事情。建議家長發現自己的孩子急性發熱時，要控制好自己的緊張感，做好自己能做的，第一時間給孩子最恰當的處理。

那麼體溫多少度才算是發燒呢？

小兒一天之內正常的體表體溫在36~37度之間，假若孩子的平均體溫達到或高於37.5℃時，就要考慮到寶寶是否發燒了。

低熱：37.3-38℃；

中度發熱：38.1-39℃；

高熱：39.1-41℃；

超高熱：41℃以上。

發熱時如何處理

首先，測量孩子的體溫，記錄發熱時間，初步判斷孩子的發熱情況。保持家裡空氣流通，解開孩子衣服，補充適量的水加快新陳代謝。 一旦孩子的體溫超過38.5℃，此時需要藥物進行降溫處理。當然體溫沒到38.5℃，但孩子已經出現頭痛，四肢無力，情緒低落，精神差等表現時，仍考慮使用退燒藥。

關於物理降溫

建議在小兒配合的情況下，用溫水毛巾擦擦額頭、頸部或膝蓋小腿。不推薦酒精擦浴方法退熱。酒精擦拭的退熱效果並不顯著，且持續時間短。酒精本身可能對寶寶的嬌嫩皮膚產生刺激。在身體發熱時，酒精更容易通過皮膚吸收入體內，造成寶寶酒精中毒。

退熱貼的使用存在一些爭議，有些家長認為退熱貼可以用來防止腦袋被高溫燒壞。可絕大多數情況下，除非是 41 ℃ 以上的超高熱或某些顱內感染引發的高熱並不會燒壞腦袋。如果疾病真的會損傷寶寶的大腦，一片小小的退熱貼也是阻止不了這種損害的。

另外，有些退熱貼里添加了薄荷、冰片等清涼類物質，孩子可能並不喜歡這樣的感覺。如果再對類似產品過敏，就更得不償失了。如果能讓寶寶覺得舒服，可以作為輔助手段試試看。但別指望「一貼就退燒」。

發熱時藥物的選擇

WHO和國內的指南推薦兒童可選擇的退燒藥只有兩種，對乙醯氨基酚或者布洛芬。

要強調一點：兒童禁用尼美舒利，安乃近和阿司匹林。一般的發熱，單一用藥即可，不要混用。家中常備退燒藥，並學會正確的使用方法。退熱葯在服用後半小時左右開始產生效果。如果體溫沒有下降的趨勢，需要及時就醫。

藥師提醒：

小兒發熱一直以來都是家長和兒科醫護人員高度關注的一個癥狀。家長的密切觀察和合理用藥非常重要，希望廣大家長在家庭護理中不緊張，遵醫囑。提高兒童發熱時合理用藥水平，共同促進兒童健康成長。

審核專家：錦州醫科附屬第三醫院 張宏偉

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