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痛風好好保養,是不是就可以一輩子不發作了?

痛風,是由於尿酸鹽沉積在關節及周圍軟組織,引起的炎症性疾病。痛風分為急性發作期與緩解期,處於緩解期的患者應在專科醫師的指導下,堅持科學、合理的降尿酸治療,降低急性發作風險。

那麼,痛風好好保養,是不是就可以一輩子不發作了呢?

誘發痛風急性發作的因素較多,如高尿酸水平、尿酸大幅波動、不良生活方式、受涼、劇烈運動等,均可誘發痛風。因此,痛風發作的變數較多,要想保證終生不發作,難度較大。

雖然如此,但通過合理的治療,卻可將痛風發生率降到最低。

痛風急性發作與尿酸水平的升高密切相關,因此,控制好尿酸水平是減少痛風發作的重要保障。雖然高尿酸血症的定義為血尿酸≥420μmol/L,但對於痛風患者,要想減少痛風發作,尿酸並非控制在420μmol/L以下,而是控制在360μmol/L以下,可促進尿酸的充分溶解、增加尿液排出,如果有痛風石、慢性痛風性關節炎、痛風性關節炎頻繁發作這些情況,血尿酸應控制在更低水平,通常為300μmol/L以下,更有利於痛風石的溶解。

這部分患者大多需要藥物降尿酸,但在藥物降尿酸治療的同時,應改變生活方式,如低嘌呤飲食,適當運動,避免劇烈運動,減輕體重,限酒限果糖飲料、多飲水,避免受涼以及關節處外傷等,可進一步減少痛風發作。

除開控制尿酸水平,還應注意尿酸波動也會誘發痛風急性發作,尤其是在藥物降尿酸治療的初期。因此,並非使用降尿酸藥物以後就不會發生痛風,但此時可通過藥物預防痛風的發作,常用藥物為秋水仙鹼、非甾體類抗炎葯等,藥物預防使用時限可長達6月左右,將大幅降低痛風發作風險。

當然,如果發生了痛風,還需要對症治療,抬高並冷敷患肢,使用秋水仙鹼或非甾體類抗炎葯,不耐受時可換用糖皮質激素,低嘌呤飲食、多飲水等,有利於縮短病程。

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