呂玉波：臨床療效是中醫藥發展關鍵 走向世界還需通過科技合作

隨著中醫養生文化在世界各地的傳播，中醫藥產品和服務越來越受到各國百姓的青睞。但同時，中醫藥進入歐美國家市場還有很長的路要走。「讓中醫藥在健康中國戰略中發揮更大作用，關鍵是要把臨床療效放在首位。」廣東省中醫院名譽院長呂玉波指出，「中醫藥要走向世界有很多模式，但是對世界影響大的還是科技合作。」

(圖為廣東省中醫院名譽院長呂玉波)

臨床療效是中醫藥傳承發展的關鍵

呂玉波表示，現代科技高速發展，數千年的中醫文化能夠傳承延續就是因為它的療效。

在他看來，當下影響中醫藥臨床療效有這樣幾個因素：

首先是人才問題。「當前能真正按照中醫思維，運用中醫藥為老百姓服務的高水平臨床人才還很缺乏。」呂玉波坦言，多年來，廣東省中醫院致力於培養優秀的中醫藥人才。培養中醫藥人才的共識是「讀經典，跟名師，做臨床」。

為此，廣東省中醫院從1998年開始就啟動了「溫書工程」等，要求全院醫生每年讀一本古籍經典，寫讀書心得，並進行考核；同時，廣東省中醫院從2000年起開展「名醫工程」，廣邀全國知名的中醫藥名醫名家包括國醫大師、全國名中醫等來院帶徒，引進各家中醫學術流派，建立中醫學術流派工作室，為醫生成長成才創造條件；再就是做臨床，開展大量的臨床實踐。

然後要不斷挖掘整理中醫藥精華。據了解，廣東省中醫院多年來圍繞著臨床問題不斷挖掘、整理中醫學寶庫中的精華，包括歷代經典文獻和古今研究成果、全國名中醫學術思想和臨證經驗、本院臨床實踐經驗和規律、中醫特色療法和適宜技術，以及安全、有效的民間單方、驗方，充分佔有和梳理古今文獻、名醫經驗、自身實踐、特色療法、單方驗方等，提高中醫藥臨床療效。

廣東省中醫院副院長楊志敏表示，在不斷挖掘整理的過程中體會到，一些特色療法及外治法效果非常好，對於提高中醫臨床療效也起到了非常重要的作用。從2009年起，醫院每年都與中國中醫藥科技開發交流中心、中華中醫藥學會等合作開展「杏林尋寶」活動，把這些奇招、高招整理出來，應用到臨床上；並且成立了全國傳統療法中心，來承接這些項目。

還要推動中醫思維在臨床中的應用。呂玉波表示，中醫特彆強調辨證論治，強調中醫思維在臨床中的應用。為此，廣東省中醫院成立中醫臨床思維研究室，推動中醫思維在臨床中的應用，提高臨床醫生運用中醫思維解決臨床問題的能力。

《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016-2030年)》裡面特彆強調中醫藥有三大作用：「在治未病中的主導作用、在重大疾病治療中的協同作用、在疾病康復中的核心作用。」呂玉波表示，作為中醫院，要把中醫藥的臨床療效發揮到極致，就應該把三個作用都得到發揮。因此，廣東省中醫院在成立了治未病中心、中醫經典病房，探索中醫藥在治未病、治療急危重症等方面的效果。

對外科技合作對中醫藥走向世界影響最大

「中醫藥要走向世界有很多模式，比如中醫藥教育培訓、辦中醫診所等。但是對世界影響最大的還是科技合作。因為中醫藥合作要走出去，會有很多障礙。我們的中醫師出去了，但沒有當地行醫資質很難得到當地百姓認可，而且國外對於中醫藥缺乏足夠認識，在國外接受中醫藥治療的以華人居多。」呂玉波說，通過對外開展中醫藥科技創新合作，中外合作進行科學研究，雙方共同努力，無論是臨床研究，基礎研究，還是藥物開發，更容易取得共識，對中醫藥走出去能起到重要作用，廣東省中醫院近十餘年都在致力於對外科技合作。

「與國外頂尖團隊進行合作，按國際認可的循證醫學方法進行中醫藥療效的系統梳理和嚴格評價，是中醫藥走出去的重要路徑。」呂玉波介紹說，我們和澳大利亞皇家墨爾本理工大學經過十年合作，探索出了一套創新的循證醫學整體證據研究方法，能對古今中外的中醫藥文獻進行系統評價和分類推薦。部分研究成果更被國際醫學界的指南採納，比如中醫藥解決睡眠障礙的證據，被歐洲睡眠指南收錄。和瑞典卡羅林斯卡醫學院的合作，最開始就從尋找能替代抗生素的方法入手，希望可以找到減少抗菌素使用的中醫藥方案。起因就是瑞典專家在調研中，發現我院使用中藥比較好的科室出現的院內感染率下降，於是，主動提出在這個領域進行合作研究。

中醫藥的精華在復方

「中醫藥的精華在復方。」呂玉波強調說，現在，卡羅林斯卡醫學院提出要跟我們合作開展中藥復方研究。第一個目標就是自身免疫性疾病，包括了類風濕，強直性脊椎炎，紅斑狼瘡，特異性皮炎，銀屑病等等。我們的目標就是通過合作研究，能提供充分的臨床和實驗室證據，並按照歐盟藥品註冊的要求，開發出治療自身免疫性疾病的中藥新葯。」

據了解，廣東省中醫院還跟荷蘭烏特勒支大學在中醫藥科技創新方面開展了合作研究。

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