「育兒幫」夏季如何補鈣

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夏季如何補鈣？

醫學指導：兒科 吉訓超主任中醫師

文：兒科 歐陽學認主治醫師、邵彩林碩士

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鈣的重要性

鈣是人體不可缺少的礦物質，它除了是構成骨骼的重要成分，還參與凝血過程，維持神經肌肉的興奮性，保持體內滲透壓的相對恆定。但由於我們人體自身不能生成鈣，因此必須靠外界攝入，簡單的說就是「吃」。而兒童鈣的最佳來源也是最主要是奶和奶製品，其次是豆類及豆製品。

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引起孩子缺鈣的原因有哪些？

缺鈣的原因我覺得可以從來源、吸收、消耗三個方面來考慮：

①來源不足：鈣的來源簡單的說就是吃，如果吃得不夠，那就會導致鈣的來源不足，進而導致缺鈣。

②吸收下降：鈣的吸收需要維生素D，當維生素D缺乏或不足的時候，鈣主動吸收就會下降，間接導致鈣缺乏。另外食物成分、腸道PH值、年齡、血中鈣磷濃度都對鈣吸收有影響。

③消耗增加：人體的鈣99%分布於骨骼之中，因此在兒童處於快速生長發育期時，對於鈣的消耗就會增加。

缺鈣的臨床表現我個人覺得特別要注意的有兩個年齡階段，一個是2歲以下，一個青春期。這是因為這兩個階段孩子生長迅速，骨量迅速增加，對鈣的需求量增加較高，是屬於缺鈣的高危人群。

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孩子缺鈣有哪些表現？

2歲以下的缺鈣問題其實就是維生素D缺乏性佝僂病。其早期可以被家長觀察到的孩子夜驚，經常哭鬧，或者經常有煩燥，容易激惹，汗特別多，枕禿，囟門閉合延遲等。晚期可能就會發生一些骨骼的變化，比如雞胸、肋端外翻、漏斗胸、O型腿、X型腿、還有手腳鐲征，統稱佝僂病。2歲以上孩子鈣缺乏一般不會有太明顯的臨床表現和體征，不過有少數患兒特別是在青春期因為快速發育會導致生長痛、關節痛、心悸、失眠等非特異癥狀。

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為什麼強調夏天如何補鈣？

夏天是補鈣的最佳時期。

第一，炎夏氣溫高，光線充足，幼兒皮膚經紫外線照射後，能將皮膚中的維生素原轉換成維生素D，使體內維生素D增加，有利於鈣的吸收。

第二，夏天小兒戶外活動多，運動時間長，活動量亦隨之加大，全身血液循環加快，骨供血充足，有利於鈣的吸收和利用。

第三，骨的代謝與各種微量元素和維生素（尤其是維生素C）的關係密切，夏天各種新鮮蔬菜和水果充足，幼兒從中攝取的各種營養素較多，也有利於鈣的吸收和利用。

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如何補鈣？

第一，補鈣盡量從飲食中攝取，多吃含鈣的豐富食物，如骨頭湯、魚蝦片、海帶、豆製品及牛奶等，同時可補充維生素C及D。

第二，對重度缺鈣者可酌情補充鈣劑。3歲以下孩子我們都在常規補充維生素D，這是因為我們通過補充維生素D來預防佝僂病。但是這種情況只是針對營養情況良好、乳類攝入量充足的孩子。一般來說了為了預防或者治療佝僂病可口服維生素D或鈣到2~3歲，如果之後沒有明顯缺鈣表現，就不必再繼續補充。

另外補充幾點：①補鈣時間最好選擇晚上睡覺前；②曬太陽是為了讓自身生成維生素D，不需要把衣服脫得光光的，曬到四肢就可以，每天2小時左右；③如果孩子毛髮比較黃，或者沒有光澤、比較細軟、比較乾枯的，那缺鈣是其中一個原因；④適當增加運動，有利於鈣的吸收。

以下是不同年齡段每日所需鈣的劑量（補充鈣劑前需要粗略的計算孩子當前飲食過程中是否存在缺鈣情況，再決定是否開始補鈣還是僅補充維生素D即可。100ml牛奶中約含鈣104mg）：

專家簡介

吉訓超，廣州中醫藥大學第一附屬醫院兒科主任中醫師、研究生導師，從事中西醫兒科臨床、教學、科研工作20餘年，主要研究方向是小兒肺系、厭食等脾系疾病．擅長治療兒童呼吸系統疾病、消化系統疾病及腎臟系統疾病。

出診時間：周一上午，周二、三、五、六、日全天。

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