頸後疼痛伴手臂發麻就是頸椎病嗎?如何緩解這種頸椎不適感呢?
在上一篇的文章中,我為大家介紹了引起頸部疼痛和手臂放射痛的原因,並且教給了大家一種判斷脊神經根病的檢查方法,相信大家對這種疾病已經有了一定的認識了。那麼,如果真的是確診了患有脊神經根病的話,該採取怎麼樣的治療手段來緩解頸部的不適癥狀呢?
一般來說,對於癥狀不嚴重的患者,採取的就是保守治療的方法,這其中常用的就是理療方法。理療著重於姿勢力學、活動度和加強運動。冷敷也具有不錯的抗炎作用。
如果癥狀比較嚴重的話,或者病人期望好轉,可以口服類固醇藥物。但是要注意,當考慮口服類固醇藥物時,患者必須首先要排除椎間盤炎、其他炎症以及惡性腫瘤等更為嚴重的疾病。因為在這些病症的基礎上,冒然的口服這類藥物可加重病情,所以不能使用。建議大家在使用藥物之間,先去做一個頸椎的核磁共振,以便排除一些病症。
病人經過以上非手術治療3-4周之後,如果癥狀沒有明顯的改善的話,可以考慮在X線透視下的硬膜外類固醇注射。頸椎硬膜外類固醇注射一般可以接受,但是臨床上也曾出現比較嚴重的不良反應,所以在注射前要慎重考慮,並且只有在其他非手術治療無效後才可以使用。如果病人的癥狀非常的嚴重,並且病人理解並可以接受由於不良反應帶來的風險的話,可以在早期注射類固醇激素。其風險還是較為少見的,比如癱瘓甚至是死亡。
如果這種頸椎硬膜外類固醇注射有效地話,病人的癥狀仍在持續,可以嘗試著注射第二次、第三次。如果第一次注射就是無效治療的話,那麼重複注射這種藥物也就是無意義的了(除非在不同水平或者是不同入路間注射)。
如果非手術治療有效,包括硬膜外注射類固醇,癥狀仍然在持續並且在核磁共振上顯示有明顯的病理變化,應該考慮外科治療。進展性的癥狀或者是大小便功能的改變預示著並且緊急,要考慮緊急手術了。
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