咳嗽，看似小病，實則難治。不論是補益的湯料，還是清熱化濕食材，都要慎用！

老百姓常認為，咳嗽要多喝湯，如川貝燉雪梨、豬肺湯，都是流行的「止咳湯」。

然而，但凡經驗豐富的老醫師，都會對咳嗽患者叮嚀一番：戒喝湯。

指導專家：劉長波（廣東省中醫院內科副主任醫師）

咳嗽最常見，但也最難治

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在內科諸症中，咳嗽最常見，但也最難治。

正如《黃帝內經》所言，「五臟六腑，皆令人咳，非獨肺也」。咳嗽的致病因素，既有外因又有內因，既繁多又有兼雜，甚少單一病因者。

譬如：

「外感咳嗽，必有風寒暑濕燥火等，兼雜犯肺；

內外合邪，更是氣血瘀濕痰飲，混雜呈現；

內傷咳嗽，也是心肝脾肺腎等臟，虛實互見。

為什麼咳嗽雖為小疾，卻常常纏綿日久，累治不愈？究其主要原因，就是看似簡單，實為辨證難明，則投藥罔效。

辨咳嗽，不少中醫師都難以做到，更別說普通人了。甚至可以說，治咳療效如何，能作為考驗中醫師能力的參考之一。

辨證用藥，尚如此之難，一湯一盅若治咳有效，純屬偶然罷了。

肺是嬌臟，不耐折騰

還有另一個重要原因，肺為嬌臟。

「嬌臟」，就好比說，肺像五臟之中的林妹妹，敏感脆弱，稍有不慎，最容易倒霉生病。

臨床實踐發現，不論天氣的寒熱暑濕，還是內因的氣鬱痰瘀，都會使肺係為之失調，故有「肺為嬌臟，不耐寒熱」之說。

中醫認為，咳嗽，是肺失宣降，肺氣上逆所致。

無論是食療還是用藥，稍有差錯，就極易傷及肺臟，從而加重咳嗽病情。

「

比如，若溫熱太過，補益失當等，有可能熱傷肺絡，補留邪氣，邪氣留蓄於肺，肺失宣發而咳嗽難愈；

若清熱太過，滋涼失度等，則可痰濁內阻，寒飲伏肺，肺失肅降，氣道不暢而咳嗽日久。

所以，臟氣之嬌嫩，決定咳嗽不能隨意喝湯，凡是涼寒、溫補等，都不適合。

任性嘗試喝湯，無效或加重者， 十有八九

再看看坊間怎麼喝湯？

或聽從市場廣告推銷，或從朋友圈中道聽途說，未經認真辨證，湯料隨性、隨意。

諸如流行的，椰汁肉湯、川貝雪梨湯、菜乾豬肺湯，更有老雞陳皮湯、鱷魚川貝湯等，並非人人適宜，而人們都道聽途說服用。

臨床可見，喝湯治咳，無效或加重者，十佔八九，偶見效果者，僅有一二。

所以，咳嗽了，真的不要再自己亂喝湯！只要避開過於寒涼、辛燥食物，海鮮及平常少吃的食物，正常飲食即可。

「治咳湯」舉例分析

1. 雪梨燉川貝湯

效果：只對小部分溫燥咳嗽有效。

注意：若是兼脾胃虛寒的咳嗽，服後咳嗽加重，咽癢，痰白泡沫；惡寒、頭痛、無汗的涼燥咳嗽，服後也會癥狀加重。更不用說其他類型的咳嗽證了。

2. 菜乾豬肺湯

效果：可治肺熱咳嗽，只適用於肺熱便秘者。

注意：對於寒熱兼雜的咳嗽，服用後會癥狀加重，咳嗽久延不愈。更不用說，痰飲內停、脾虛腎弱之類的咳嗽了。

「有病不治，常得中醫」

有句老話，叫「有病不治，常得中醫」。

意思是，面對疾病，與其胡亂用藥，還不如不治。這樣的結果，也往往能得到中等的療效。

本草藥石皆有偏性，是葯三分毒，一旦用藥失宜，非但病好不了，還會沒病添病、有病加重。

而有些疾病，即便不用藥，身體也有自愈能力，也能緩解。所以，哪怕不治，也比治錯好。

用藥需謹慎，絕非空話。即便食療，也要同樣謹慎。

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