惡性腫瘤骨轉移怎麼辦？

為什麼會發生骨轉移？

幾乎所有的癌症到最後都會侵犯到骨骼而發生所謂的骨骼轉移，最有可能轉移到骨骼的原發惡性腫瘤包括：肺癌、腎癌、前列腺癌、乳腺癌以及甲狀腺癌。還有許多其他惡性腫瘤可以轉移到骨骼，如黑色素瘤、肝癌、胃腸癌、子宮癌等。也就是說，有腫瘤病史的人都應該警惕骨轉移。通常，骨轉移常見部位依次為：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多數為溶骨性病變，少數是成骨性改變，骨轉移癌的75％來自於上述部位。在女性癌症患者中，乳腺癌最易發生骨轉移，並且有可能在乳腺癌治療10餘年甚至更長時間後才發生骨轉移。在男性癌症患者中，肺癌和前列腺癌則位居前列。

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骨轉移的主要癥狀？

若癌症轉移到骨，則會導致骨質破壞，當破壞到一定程度時，骨痛也會隨之產生。若外層堅硬的骨皮質發生破壞，則可使骨質結構極不穩定。發生於肋骨部位的骨轉移會有不適感，但若發生於負荷較大的長骨如股骨或肱骨的骨轉移，則在日常活動中極易發生骨折。

怎樣發現自己是否發生骨轉移呢？骨轉移早期可以沒有任何癥狀和體征。在骨轉移晚期，當癌細胞較大面積破壞骨組織，侵犯骨膜或形成病理性骨折時可產生劇烈疼痛。因為骨骼轉移所造成的疼痛稱為骨轉移疼痛。骨轉移疼痛常常是「刺骨銘心」，讓人座立難安。骨轉移疼痛的位置以轉移至脊椎而造成的背痛為最常見，其次是肋骨、骨盆骨，再其次是四肢骨。骨轉移的疼痛常表現為部位固定、疼痛劇烈、進行性加重的特點。長骨轉移時可形成病理性骨折；脊椎轉移時癌腫可突入髓腔或形成病理性壓縮性骨折，最終都壓迫脊髓造成截癱。

發生骨轉移，患者應該怎麼辦？

癌症患者發生骨轉移，是惡性腫瘤的晚期表現，但是否就意味著生命走到盡頭了呢？「絕不是」骨轉移癌患者能否長期存活其實與原發腫瘤的特性有關。患了癌症出現骨轉移，並不是不能治療的，尤其是四肢長骨出現的轉移，為了預防發生病理性骨折，應採取積極的態度，大部分患者可以通過手術等綜合治療方法，減少疼痛，防止骨折的發生，提高生活質量。即使發生了病理性骨折，根據患者的身體情況，一部分患者仍然可以手術治療。

傳統上治療骨轉移疼痛的方法以內科藥物為主，包括一般止痛藥物、化學藥物、及嗎啡類藥物。骨轉移疼痛會隨著病情的進展而加劇，而隨著疼痛的加劇，使用藥物的劑量及使用的頻率就會增加，相對的嗎啡類藥物的副作用亦會隨之加大，這些副作用包括嗜睡、性情變化、便秘等。

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