筆者在日常工作中就常常遇到不少女性就相關問題進行諮詢。「醫生，我想檢查看我還能懷二胎嗎？」「醫生，我備孕二胎好幾個月了都沒懷上，怎麼辦呀？」「醫生，我第一胎是剖腹產，懷二胎風險大嗎？」……這些擔心都是可以理解的，因為女性一旦＞35歲，卵巢的功能及卵子質量會下降，卵細胞發生畸變的可能性增加。特別是年齡大於40歲的女性，受孕概率更是大大下降。懷孕後也容易出現妊娠的相關疾病，使妊娠風險增大。因此，想要生育二胎的婦女，更應重視孕前的準備工作，嚴格執行孕前孕期檢查，做到科學備孕、備產。

孕前

1、調整心態，以愉快的心情迎接二胎寶寶的來臨。

對於備孕媽媽們來說，切不可心急，所謂「欲速則不達」。要保持心理健康，解除精神壓力，特別是年齡較大的女性，要了解自己的受孕幾率低於年輕人群的事實，如果積極嘗試6個月仍未懷孕，更積極的方法是諮詢生殖醫學專家，尋找原因，必要時接受醫學輔導和幫助。

2、重視孕前醫療檢查，有備而孕

有的媽媽認為孕育第一胎過程順利，那第二胎就應該沒問題。其實計劃孕育二胎的媽媽反而更應該注重自身的身體健康和檢查。因為懷孕是對女性身體長達9個月的考驗，而此時，隨著年齡的增長，身體各方面的功能都開始下降，且不說可能存在潛在的疾病，孕期出現妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、妊娠期心臟病等併發症的幾率也增加了。所以備孕二胎的夫婦最好到正規專科醫院進行孕前的檢查，從年齡、病史、職業、居住環境、卵巢功能等多個方面對生殖系統進行全面評估，是否適合生育二胎。

3、規律作息，合理用藥

除了改掉煙酒等不良嗜好意外，媽媽們也要注意避免接觸生活及職業環境中的有毒有害物質，電腦可以盡量選擇使用筆記本電腦。盡量避免親密接觸寵物，特別是貓咪。

在備孕的過程中，難免會遇到頭痛腦熱身體不適的時候，這個時候要避免使用可能影響胎兒正常發育的藥物。

4、營養均衡，全面加強

一般不是極度偏食或者嚴重營養不良的女性，飲食方面的問題不大，但在孕期各方面的消耗都會增加，所以在平時的飲食基礎上需適當增加蛋白質、鐵、鈣的食物。准媽媽們在計劃懷孕之前3個月，就可以每天服用含葉酸的複合維生素，而對於年齡大於35歲的女性，可每日補充天然維生素E250mg，有助於增加卵巢功能，提高受孕的幾率。

5、瘢痕子宮再次妊娠，全面評估是關鍵

研究表明，妊娠間隔＜18個月的瘢痕子宮者子宮破裂風險顯著增高，故一般建議剖宮產術後的婦女應嚴格避孕2年，以降低再次妊娠子宮破裂的風險。

孕期

1、發現妊娠，儘早檢查

二胎媽媽發現自己可能懷孕後，建議儘早去醫院做相關檢查，以明確是否懷孕，同時排查宮外孕，監測各方面測值是否正常。

2、定期產檢很重要，產前診斷不可少

妊娠12周左右就可以到專業的醫院建立孕婦檔案進行正規的孕期定期檢查了，也就是俗稱的「建卡」。孕期的產檢無論是對於媽媽來說還是寶寶來說都是非常重要的，不僅能對寶寶的發育起到監測的作用還能及時的發現可能出現的併發症，早預防早處理，以避免嚴重不良後果的出現。

3、瘢痕子宮妊娠，時刻保持警惕

對於有子宮瘢痕史的孕媽媽，在每一次的超聲檢查時都可以留意胎盤的位置，而到妊娠中期行系統B超檢查時就應明確胎盤位置及與子宮瘢痕的關係。如有可疑者，應於6-8周後複查胎盤位置，並檢查是否有胎盤植入的可能，必要時行MRI檢查進一步明確診斷。孕媽媽要注意無痛性陰道流血情況，一旦發生，應及時就診。

總而言之，備孕二胎並不簡單，孕前檢查更是不可忽視，爸爸媽媽們要從心理、生理上做好準備，才能打好「二胎」這場仗。

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