前列腺疾病會發展成前列腺癌嗎

前列腺是男性的獨有器官，參與生殖、泌尿等日常生理活動。而隨著年齡增長，前列腺病變幾率也隨之增加。據統計，中青年前列腺炎僅占泌尿科門診的25%-30%；而中老年生理生理退行性疾病-前列腺增生，從40歲開始就會逐漸增生，年齡越大前列腺體積越大，在50歲以上老年人群中，患病率達36%-38%，60歲以上發病率可達60%以上，80歲以後高達83%。

前列腺病變最壞的結果是發展成前列腺癌。根據《2000—2014年中國腫瘤登記地區前列腺癌發病趨勢及年齡變化分析》統計數據顯示，50歲及以上男性前列腺癌發病率呈上升趨勢。

另據北京協和醫學院一項《中國前列腺癌發病及死亡現狀和流行趨勢分析》調查顯示，從1998年至2008年間，中國男性前列腺癌發病率年均增長12.07%。

前列腺病變數據均在增長，引發一部分男性的恐慌：已患的前列腺炎、前列腺增生的自己，是否也在逐步走向前列腺癌呢？

（圖源：全景網）

前列腺炎與前列腺癌沒直接關係

從發病群體上看，前列腺炎好發於青中年男性，而前列腺癌的高發人群則是50歲以上的中老年男性群體。

但是，前列腺炎一般是由不良的嗜好如抽煙、酗酒等和不良飲食習慣引起的，非常難根治，複發率非常高。而且如果前列腺長期存於炎癥狀態，並不有利於前列腺的健康，是有可能會增加患癌幾率的。COUSSENS等認為，近20%的癌症由慢性肝炎或炎症引發，因此，慢性前列腺炎可能是導致前列腺癌的重要因素。

因此，日常生活中要想保護好前列腺的話，戒除不良的生活習慣和均衡飲食就顯得很重要了。

前列腺增生一般不會發展成前列腺癌

前列腺增生和前列腺癌可以說是兩種不同性質的疾病。兩者的共同點只是均發生在前列腺，但一般情況下前列腺增生並不會發展成前列腺癌。

前列腺這個部位可以像雞蛋般分為3層，最外層的前列腺包膜，位於中間層的前列腺外周帶，還有位於最裡層的前列腺移行帶。從發生機制上看，前列腺增生主要發生在前列腺中央區域的移行帶，而前列腺癌則主要發生在前列腺的外周帶，病發部位在解剖學上也相差甚遠。

除此之外，前列腺增生與前列腺癌的病理進程完全不同，臨床上也還未有前列腺增生髮展成前列腺癌的病例證據。

但是，前列腺增生與前列腺癌是可以同時存在的，如果你認為自己檢測到只是前列腺增生就沒有患前列腺癌風險就錯了，臨床上也有一小部分前列腺癌是發生在前列腺移行帶，所以臨床會有前列腺增生手術後的標本中發現前列腺癌細胞。

可見，常見的前列腺疾病前列腺炎、前列腺增生，都不會發展成前列腺癌，但他們均與前列腺癌有一定的關係。前列腺癌的早期癥狀一般前列腺增生或者前列腺炎中都會遇到，因此增加了前列腺癌早期的確診難度，不少患者就會因此而錯過了最佳治療時機。要想早期發現前列腺癌應該怎麼辦呢？

前列腺直腸指檢和血清PSA檢測，篩查前列腺癌

前列腺癌篩查可以說是目前早期發現前列腺癌的唯一有效手段，這個方法在歐美國家早有普及，但在我國卻遲遲未能正式上線。早發現、早診斷、早治療是所有腫瘤治療共同提倡的，一般來說發現得越早，治療的效果就會越好，通過根治切除手術治癒的可能性就會越高。目前，美國的前列腺癌患者中大多數都是早期確診並治療，5年生存率等數值都非常滿意。

目前公認的前列腺篩查最簡便的方法是：前列腺直腸指檢和血清PSA檢測相結合。絕大多數前列腺癌早期病例是因為PSA數值異常而發現的，而通過直腸檢查發現有結節性異常發現的病例只佔少數。

前列腺癌篩查的頻率建議是每年做一次，這樣可以確保前列腺癌不會漏診而且可以保證確診後儘快採取治療措施。如果在每年一次篩查的過程中，發現PSA水平升高或者直腸之間發現異常，都需要進一步接受檢查。

（圖源：全景網）

通過前列腺癌篩檢可以減低前列腺癌相關併發症的發生率和前列腺癌相關併發症的病死率。建議在50歲以上的男性接受前列腺癌篩檢，如果有家族病史的男性朋友，則應該提前到40歲就要接受前列腺癌篩檢。一般整個篩檢過程只需要5分鐘，並不會給身體帶來傷害和產生不良反應。

對於確診前列腺癌但已經處於晚期的患者來說也無須過於悲觀，目前前列腺癌晚期的治療方法已經相對成熟，患者的生活質量也有保障。患者可以考慮一種叫注射用醋酸地加瑞克的注射劑，屬於促性腺激素釋放激素（GnRH）拮抗劑，適用於需要雄激素去勢治療的前列腺癌患者，可以向相關的醫生諮詢哦~

參考資料

《前列腺癌家庭防治手冊》第二章內容，葉定偉主編，上海：同濟大學出版社

《中國前列腺癌發病及死亡現狀和流行趨勢分析》，韓蘇軍，北京協和醫學院

《慢性前列腺炎症與前列腺癌關係的研究進展》，張陽陽/梁朝朝/陳先國，現代泌尿外科雜 志，2015年3月第20卷第3期

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