不想尿毒症透析，醫生：早掌握護腎3原則，不擔心腎功能「造反」

尿毒症就像可怕的「瘟疫」，腎病患者們唯恐避之不及。在很多人印象中，尿毒症與透析是掛鉤的，當腎功能損傷達到90%以上，意味著腎臟的各種排毒、代謝作用喪失，要想繼續維持腎臟「運轉」，發揮剩餘價值，就必須進行透析治療。而一旦沾上透析，可能就再也不能擺脫。

雖然尿毒症是慢性腎病的最終結局，但並非所有腎病都會發展到尿毒症，據統計，我國慢性腎病發展到尿毒症的人數僅佔1%-2%，也就是說大部分人在有生之年依然維持在腎功能不全或腎衰竭階段，不會走向尿毒症，更不用承受透析的壓力。

為什麼有些人註定會尿毒症？而有些人卻能把腎功能維持的很好？

成功避開尿毒症的多數幸運患者首先具有較輕的病理類型，比如慢性腎小球腎炎、隱匿性腎炎、腎病綜合征早期，比如膜性腎病1-2期自愈性較高，還有igA腎炎早期、微小病變性腎病早期等，其次是發現的及時，每種病情都有不同的發展階段，如果發現的早治療的及時，就不會惡化，比如膜性腎病發現時為1-2期，治療就比較容易，但發現時已到4-5期，腎衰竭階段，再輕的病理類型也無法逆轉。

最後最終重要的是找對治療方法，比如病理類型、發現病情時間這些都是難以把控的，但在後期的治療方面，腎友們該如何治療，怎麼樣儘力延緩腎功能進展的等等，這些都是可以掌握的。

在延緩腎功能，阻止尿毒症上，腎友尤其要重視這3方面的作用：

一、選擇正規治療：診斷、用藥要仔細

所謂「正規」治療包含什麼？首先選擇有資質的醫院，專科醫院相比普通醫院，在技術治療上可能更先進，患者可以根據自身情況選擇。

其次明確診斷病情，包括病理類型、腎臟受損部位、受損嚴重程度、各種指標表現及患者自述癥狀等，以此判斷患者的實際病情發展程度，做出相應治療對策。最後在進行下一步詳細治療。

腎病種類多樣，包括幾十種疾病，不同病理類型、癥狀不同的患者，治療方法固然不同，並非所有腎病都使用同一種治療方法、同一類藥物。

還要提醒大家，可以選擇中醫治療、西醫治療或中西醫結合治療，但切記不要聽信「偏方」，一些江湖郎中打著能包治百病、徹底去根的口號，不檢查就開藥，且給每個人都是吃一種葯，簡直是滑稽之談。最開始治療的好壞決定著最終病情走向，因此腎友們千萬別馬虎。

二、加強個人自律：生活、治療兩不誤

有句話說自律才更自由。腎友往往需要嚴格配合醫生進行治療，包括檢查、用藥、管理飲食、預防感染、定期檢查及記錄病情，還有自述癥狀等等。對於自律的患者可能每個月都會去複查指標，記錄用藥、飲食各種情況，並與醫生進行及時溝通，從而能及時調整治療方案，降低了病情複發風險。生活基本上可以回歸正常。

但有些患者在出院後，受各種因素影響，基本上沒再入院檢查過，生活中飲食依舊大吃大喝、不重視預防感染等情況發生，自我感覺良好，但其實病情卻在悄悄惡化，導致腎衰竭甚至尿毒症提前到來，最終只能透析，徹底失去生活自由。

因此對於那些沒有尿毒症的患者或許做出更多的努力，希望每位腎友也都能正視自己的病情，全心全意投入治療。

三、預防大於治療：重視防治併發症

目前加速尿毒症的因素不在是慢性腎炎，而是糖尿病。糖尿病腎病相比其他原發性腎病來說病理類型更重，且腎衰竭風險更高，這與患者長期血糖高導致血流異常，腎小球出現高濾過、高灌注相關。

因此腎友要防止腎功能惡化，就要重視這些合併症的預防及治療，除高血糖、高血壓、高血脂、蛋白尿這些典型癥狀，在腎衰竭後期還會陸續出現貧血、高鉀血症、鈣磷代謝紊亂等疾病，成為威脅腎功能衰退的重要因素。因此腎友們在腎功能不全階段就要進行預防治療，提前調整電解質紊亂、改善貧血等情況，而不是等發生了在想辦法治療。

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