遠離一切糖飲料，包括甜味劑飲料？

今年的ADA（美國糖尿病協會）年會特別關注糖尿病的飲食問題，間歇性斷食、吃飯順序、早中晚比例等等一一涉及。另外還有一個報告稱：糖尿病人應該遠離一切糖飲料，包括甜味劑飲料。

「

這裡闡述一個純粹個人的觀點：有些科學研究只是在片段上下定論，往往無法觸及根本。而公眾對這些研究的理解又嘗嘗出現偏差。這往往又導致一些堪稱「災難性」的事件出現。

」

這讓我想起了長達一個世紀的糖與脂肪的爭議，上世紀50年代，明尼蘇達大學營養及病理學家安塞爾·凱斯（Ancel Keys）認為，全脂、飽和脂肪和膳食膽固醇是冠心病的主要誘因，之後據說在糖業企業的支持下，這種觀點幾乎影響了世界各國的醫生和營養師，「少吃肉多吃素」成了後來很多醫生飲食醫囑的一部分。

然而少吃肉的建議並沒有阻止美國肥胖人群飆升的問題。現在發現，導致肥胖問題的元兇可能是碳水化合物，於是很多人理解為「只要不吃主食就可以減肥」。

2017年的一則新聞說，杭州的李女士兩年來體重直線上升，最近一年增重30多斤，最終得了個脂肪肝住進了醫院。原來，這位女士聽說主食容易長胖，每天就很少吃主食，公司又提供免費水果和果汁，於是每天幾乎以水果代餐。殊不知水果尤其是果汁中的果糖食也會導致熱量超標，過多的糖會被轉化為脂肪儲存。於是就超重直至得了脂肪肝！

這就可能是科學結論的片段性和公眾認知偏差導致的悲劇性事件吧。

你有沒有發現：「單獨吃某種或者不吃某種營養素，你的身體就會怎樣怎樣」這樣的「句式」已經成為固化的表達形式見諸於報端和學術報告會？

比如，前段時間，一所知名大學的研究說補充維生素C能夠有助於糖尿病的治療。很多糖友會想，那我們就多補充維生素C吧（這回估計最開心的莫過於生產和銷售維生素C的商家吧？）。

這裡我舉維生素C的另外一個例子：長期出海的船員容易得壞血病，原因是缺乏維生素C，缺乏維生素C的原因是因為長期出海很難吃到新鮮的蔬菜水果。

看來，維生素C可以拯救船員不得壞血症！如果根據這個片段的結論，單獨補充維生素C可能是最簡單直接的方式了。

但是，不吃蔬菜水果會不會引起其他健康問題呢？答案是肯定的。

所以，維生素C缺乏可能只是表象，環境或者生活方式以及飲食習慣才是根本？

另有研究說：補充維生素D能夠輔助治療糖尿病，但到底是因為缺乏維生素D導致的糖尿病，還是因為不良的飲食習慣以及缺乏戶外活動導致的維生素D缺乏呢？（研究顯示：太陽才是將膽固醇轉化為維生素D的主要功臣）。

所以，好的飲食和戶外活動好習慣應該比單純地補充維生素D更解決根本問題？

我甚至懷疑吸煙和相關健康之間的關係。到底是因為吸煙導致的健康風險，還因為吸煙者本身的生活方式不健康呢？為啥有的人喝酒抽煙兩不誤還能健康長壽呢？到底是吸煙導致的還是不良的生活方式有關呢。

昨日，一個友人的親戚突發腦梗，年齡才43歲。腦梗的原因是高血壓！高血壓怎麼這麼早就搞到腦梗這種嚴重程度？當你知道這個人平時血壓高到250的時候都不在意的話，你可能就不足為奇了。但高血壓的原因又是什麼呢？友人說，他的這位親戚是幾乎每天胡吃海喝少有運動的人。

幾乎可以斷定，出現腦梗這麼嚴重的問題，最終的原因還是要歸結到他不健康的生活方式這個根上。

我們不能惡意揣摩科學家的研究初衷，這種研究本身也會為我們找到「根本和癥結」提供路徑。

我們來看看，剛剛過去的ADA大會所發布的重磅消息：遠離一切含糖飲料，包括甜味劑飲料！

該研究的時間跨度從1978年到2018年，研究對象為美國護士健康研究、醫務人員隨訪研究、NHS II，共有28萬人被納入研究，最後得出的結論是：

1.含糖飲料會增加糖尿病風險。這一點似乎不是很新奇，含糖飲料會升高血糖對於我們來說屬於常識性認知了。

2.甜味劑飲料也會增加糖尿病風險，而且同樣是喝4年，喝甜味劑飲料的人群患糖尿病的幾率要高於普通含糖飲料的人群。

這一點就比較有衝擊力了，因為我們糖友通過動態血糖儀測試喝無糖飲料，血糖確實不會升高，那為什麼呢？

主導這項研究的一位專家解釋說：

第一，甜味劑沒有熱量，你喝下去之後身體沒有獲得能量，還是會繼續飢餓，那麼就要靠進食補充（我想弱弱地問一句：難道喝白開水不是同樣的道理嗎？沒有看到原話之前，我在懷疑是不是翻譯錯了）。

第二，心理行為上的影響，因為它告訴你「沒有熱量」、「0卡」，你喝下去之後不像喝了高卡路里的含糖飲料一樣有負罪感的話，當然會比產生負罪感的情況吃更多東西。

第三，甜味劑的甜度比真正的糖要高得多得多，這點很少有消費者注意到。這可能導致我們的大腦接受到強烈的刺激信號，在沒有進食糖分的時候，卻命令身體分泌出對應的激素，導致我們激素——尤其是糖尿病相關的激素，發生紊亂，提高T2D的風險。

上述三個原因之中說「甜味劑」直接導致糖尿病發生的只有最後一條，而且是有可能！

此外，CELL（一個國際著名的學術期刊）上有研究指出，人工甜味劑會擾亂腸道菌群，同樣會引發消化腺 體的錯亂，這可能是它導致糖尿病風險升高的生理機制（注意哦，這裡是人工甜味劑）。

通過今天的文章我想說三個問題：

第一、科學家的研究其實也是在承擔著可能的風險。但這種研究是推動人類進步的不二選擇，我們必須也不得不去共同承擔。否則，我們也可能只能裹足不前了。

第二，癥狀只是表象，針對錶象去解決問題，我們就無法斬斷事物發展循環的因果鏈。例如，只解決血糖降低的指標可能會忽略了整個機體的營養需要。因此，我們還是要從根本上去尋找方法。

第三，健康的生活方式是變變一切慢性病的根本，不論我們採取什麼樣的治療方法，用什麼好的藥物或者保健品營養素，這些效果的發揮都要建立在健康的生活方式的基礎上。

最後說明，關於科學家研究的靠譜程度我不敢妄加評論的，而且我也沒有拿出什麼龐大的數據證明。

不過我也常常會想：為啥權威就不能質疑呢？

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