3類藥物，一不留神就傷腎：得慢病的人，建議存下來

高血壓現在的發病率非常高，且發病的人群越來越趨於年輕化，不少患有高血壓的人群不願意長期的服用降壓藥。他們認為服用降壓藥會引起腎臟損傷，事實是這樣的嗎？降壓藥是否會導致腎臟損傷呢？一起了解下這個問題吧！

高血壓患者服用降壓藥是否會導致腎臟損傷？

這個問題可以從兩個方面來說，首先來了解下一些臨床上常用的降壓藥是否會給肝臟帶來損傷：

（1）地平類降壓藥：這類藥物多數在肝臟進行代謝，即便是一些腎功能衰竭的患者也可以服用正常劑量的藥物；

（2）普利類/沙坦類降壓藥：這類降壓藥是一把「雙刃劍」，對於部分患者而言，可以有效的延緩腎臟病變的發展，但是對於一些腎臟功能不好的人群而言，這個藥物是不建議使用的；

（3）利尿劑：這個藥物是不會影響正常的腎功能，只是在高血壓患者無尿或者是腎功能不全的時候，會導致氮質血症，但是大部分醫生在這種情況下，是不會去使用利尿劑的；

（4）洛爾類的美托洛爾降壓藥：這類型的降壓藥同樣也是通過肝臟進行代謝，不會給腎功能帶來威脅。

但從另一方面來講，長期不吃降壓藥的人群，反而會導致腎臟損傷。因為我們的腎臟內布滿著血管，當血壓高的時候，血管為了抵抗過高的壓力，會把血管壁變得越來越厚，會導致血管的官腔越來越窄。在這種情況下，會引起血管越來越窄，不利於體內毒素的排出，到最後會發展成為尿毒症、腎衰竭等疾病。相比較而言，降壓藥可能會給患者帶來的一些副作用是非常小的。

了解了降壓藥並不會傷腎以外，再來了解下除了降壓藥以外哪些藥物可能會引起腎臟損傷吧！

1、抗菌藥物

抗菌藥物是一個會給腎臟功能帶來損傷的藥物，比較常見的是氨基糖苷類藥物，如新黴素或慶大黴素等，這類藥物的腎毒性很大，是誘發腎源性損害的較為常見的原因。

2、磺胺類藥物

這類藥物長期服用的話易導致腎內結晶產生，從而會導致梗阻性腎病的發生，引起患者出現血尿、腎絞痛以及急性腎衰竭等。

3、部分的中藥

部分的中藥也會給腎臟健康帶來較為不利的影響，比較常見的有益母草、關木通以及雷公藤等，這些藥物服用不當的話會引起腎臟功能受損，且這個損傷是不可逆的。

對於一些患有腎病的高血壓人群而言，該如何去降血壓呢？

對於這類型的患者而言，日常用降壓藥的原則是足量以及長期的服用，先從小劑量的降壓藥開始服用，逐漸的增加用量。對於一些高血壓伴隨著輕度腎損害的人群而言，可選擇血管緊張素轉化酶抑製劑再配合上適當的利尿葯；中度腎損害的人群應該使用血管緊張素轉化酶抑製劑聯合應用鈣通道阻滯葯治療。

參考文獻：

1.《有些降壓藥可保護腎臟》,中國社區醫師(醫學專業半月刊),Chinese Community Doctors,2009年09期.

2.王海,《看好,下列藥物能傷腎》,醫藥世界,Medicine World,1999年03期.

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