糖尿病人真的不能喝酒嗎？如果少喝一點會咋樣？少到多少才算少？

【專業醫生天天和您說健康】

有朋友問：得了糖尿病真的不能喝酒嗎？如果少喝一點行不行？

其實這個問題的答案很簡單，比如做一道選擇題：面對生死你會做何選擇？相信所有人都會選擇生，但選擇了生還要活的有質量，很多癱瘓在床的人雖然生命還在，但往往卻活的生不如死，這樣的道理沒有人不懂，但沒有真正遇到生死選擇的時候很多人卻做不到。

其實，糖尿病人能不能喝酒歸根結底就是這樣一道選擇題，為什麼呢？

先來看看糖尿病是如何發生的？血糖高只是一種結果，導致這種結果的根本原因是體內胰島素缺乏，不能將葡萄糖運送進細胞中被利用，葡萄糖大量滯留在血液中造成了血糖的升高。胰島素之所以缺乏緣於分泌胰島素的胰島細胞受損死亡，造成胰島細胞受損的原因之一就與飲酒有密不可分的關係。

再來看飲酒後其主要成分乙醇在體內是如何代謝的？乙醇首先會在肝臟中被分解成乙醛，隨血液流向全身，再次回到肝臟時被分解成乙酸，最終再被分解成水和二氧化碳排出體外。這一過程中產生的乙醛是一種強刺激物，對肝細胞、胰島細胞、血管內皮細胞等會造成損傷，造成酒精性脂肪肝、胰島功能下降、動脈粥樣硬化等的發生。

此外，對於服用刺激胰島細胞分泌的降糖葯的患者，在服藥的同時飲酒會對藥物的作用起協同作用，造成低血糖的發生而危及生命，這樣的病例在臨床中經常會遇到，因此糖尿病人不應飲酒。

有些患者可能會說，那少喝一點行不行？答案當然是否定的，因為即便少喝一點，由於乙醇在肝臟中的代謝是分批逐漸被分解的，每次只能分解一小部分，並非一次性全部分解，就是大家都知道的喝了酒後常常需要幾個小時甚至十幾個小時酒勁才會過去，所以少喝一點也是不應當的。

然而生活中確實會遇到實在對喝酒推辭不過的事，權且之計是儘可能做到點到為止，但前提是在血糖控制較好的情況下，且飲酒不能與服用降糖葯的時間接近。從最大限度地把飲酒的危害降到最低來講，糖尿病人每天飲酒的酒精量以不超過15克為限，相當於啤酒450ml、葡萄酒150ml、38°白酒一兩、高度白酒半兩。

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