腎病治療撞上瓶頸期？醫生：做好2點，幫你掙脫尿毒症的「禁錮」

腎病治療不總是一帆風順的，不同病情的腎友會遇到各種問題，比如伴有蛋白尿的患者激素不敏感，高血壓患者持續降不下來，血肌酐無特效藥不高不下等等。一個接一個的問題堆積起來，有些患者會遇到治療的瓶頸期。

腎功能不好不壞，各項指標不能完全恢復，但也不會太差，處在非常「尷尬」的階段，這讓不少腎友都非常不好過。

那如何順利的度過這個瓶頸期，讓治療有突破性的進展？

除了要積極配合治療，這2點也是推進治療進程的關鍵點，不少腎友都沒有意識到：

一、提高自身對抗腎病的能力

腎病治療單純依賴藥物是不夠的，常用的一些藥物如降蛋白葯激素、免疫抑製劑，降壓藥如普利類、沙坦類藥物，降肌酐要如雷公藤、碳片等，還有部分中成藥、中藥治療方式，發揮作用是有限的。

腎功能受損無法逆轉，藥物作用有限，腎友必須要重視提高自己對抗疾病的能力。如降蛋白除了按時服藥，堅持低蛋白飲食、避免感染髮生也有助於保持蛋白尿穩定。腎友要多通過重視改善日常習慣來提高免疫力，不僅僅局限於藥物治療這一塊。

二、重視每項檢查指標，及時診治

我們說過僅有1%—2%的腎病患者會進展到尿毒症，九成腎友都能保持病情穩定。而那些病情持續惡化的腎友，往往是錯過了最佳時機導致的。

腎友治療其實打的是「時間戰」，慢性腎炎早期腎功能受損較輕，及時消除蛋白尿、水腫的情況，是可以長期穩定在這一階段的，但有些腎友覺得病情不嚴重，不重視治療，往往導致病情一拖再拖，最終拖出尿毒症。

及時發現，及時治療離不開按時檢查，關鍵性檢查包括：尿常規檢查中的24小時尿蛋白定量，血常規中的血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標，直接反應腎功能的指標：腎小球濾過率，內生肌酐清除率，及腎臟形態反應指標腎臟B超。

腎病治療遇到瓶頸期是相對來說的，不同病種對每項指標要求維持的範圍不同，以蛋白尿為例如慢性腎炎患者，24小時尿蛋白定量一般能降到0.15g，膜性腎病1、2期患者一般24小時尿蛋白定量可以降到0.5g以下，糖尿病腎病患者降到3.5g以下有助於維持腎功能穩定。

腎功能受損超過30%後，在想完全恢復是不現實的，而蛋白尿、高血壓等指標如果能一直維持在穩定的水平，恰恰說明腎功能也穩定，即使處於瓶頸期也不用太擔心會腎衰竭。

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