頸部時常有慢性疼痛怎麼辦？這類頸椎痛可通過這種方法來緩解

綜合來看，慢性頸部疼痛（頸部疼痛超過了3個月）最常見的單一原因就是小關節的疼痛。頸部的小關節我們就稱其為關節突關節。

在揮鞭樣損傷的患者當中，多達50%的慢性頸部疼痛為關節突關節疼痛。關節突關節利於頸部的前屈、後伸和旋轉，並限制向前和向下的移位。在頸部高速的創傷中，頸部小肌肉無法及時的啟動來保護關節突關節，以至於造成了對頸部小關節的損害。

臨床表現

對於有這類癥狀的人群，會常常感到頸部的軸向、鈍性疼痛。當比較低的頸椎節段受累時，疼痛還可放射到肩胛骨的位置；當較高的頸椎節段受累，疼痛可放射到頭部和眼睛。許多病人的主要表現為頭痛而頸部只是輕微的疼痛，疼痛偶爾可沿著手臂放射到手。相比於神經根型的頸椎病，一般沒有「射擊」、「電擊」樣的疼痛。

輔助檢查

X線片可能顯示關節突關節病變，但不能診斷關節的疼痛。同樣，核磁共振可顯示關節突關節病變和炎症，但也沒有顯示出於注射後緩解有相關性。

診斷關節突關節疼痛的金標準是關節注射。它可以阻滯支配關節後支的內側支。因為關節注射可以治療，也可以提供診斷信息，許多醫生在頸部的檢查中都喜歡用這樣方式。但是決定哪些關節阻滯是一個棘手的問題，理想的情況是，每一個關節都分別注射，每次只注射一個關節。這樣，哪一個關節是疼痛的主要原因就很清楚了。此外，由於單個關節的阻滯有大約20%的假陽性率，雙關節的阻滯效果會更好。一般情況下，如果病人的頸部和頭部疼痛，在第一個、第二個頸椎節段也需要注射；如果病人在頸部和肩周的疼痛更明顯的話，下段的頸椎也是需要注射的。

治療方法

就像前面給大家介紹的那樣，關節腔內注射常常既可以作為診斷也可以作為治療的方法。如果這種注射療法可以使癥狀有所緩解的話，但是癥狀反覆出現，下一步就要對受累關節的神經根做切斷術了。

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