皮外科中醫專家趙炳南：黑布藥膏去瘢痕

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黑布藥膏是趙老醫生在行醫過程中收集到的一個有效的祖傳秘方，用以治療「背癰」等化膿性疾病。不論面積多大，即或是很深的瘡面治癒後瘢痕都很小。

藥味組成：老黑醋五斤，五倍子一斤十二兩 ，金頭蜈蚣十條，蜂蜜六兩，梅花冰片一錢。

製法：砂鍋盛黑醋火上熬開30分鐘，加入蜂蜜再熬至沸騰狀，用鐵篩將五倍子粉慢慢撒入，邊撒邊按同一方向攪拌，撒完後即改用文火熬成膏狀離火；再兌入蜈蚣粉和梅花冰片粉攪勻即成。做成的黑布藥膏質量要求光亮、黑潤，儲存在瓷罐或玻璃罐中備用（勿用金屬器皿儲存）。

用法：外塗此葯時需2～3毫米厚（不要用金屬器械塗藥、用黑布或厚布蓋上，換藥前清潔皮膚，兩三天換藥一次。對於化膿性皮膚病，常與化毒散軟膏（方：乳香、沒藥、川貝母、黃連、赤芍、天花粉、大黃、甘草、珍珠粉、牛黃、冰片、雄黃粉）2兩）各半調和外用。

功用：破瘀軟堅。方中老黑醋軟堅解毒，五倍子收斂解毒，蜈蚣破瘀以毒攻毒，冰片鎮癢止痛解毒，蜂蜜調和諸葯。

主治：瘢痕疙瘩（鋸痕症），癤，癰，毛囊炎初期，乳頭狀皮炎（肉龜）。

臨床體會及典型病例：關於本葯的炮製，一定要按上述的操作規程，儲備時一定勿用金屬器皿，使用時也不要用金屬器械塗藥，這一點是很重要的。另外在使用黑布藥膏時往往由於病人求治心切，每日換藥一、二次，結果效果反而較差。而隔兩三天換藥一次，由於藥膏於硬後與皮膚粘連得更為緊密，使瘢痕出現成層的脫皮，通過不斷脫皮效果就會好一些。所以用黑布藥膏時最好是隔二、三天換藥一次。

治療化膿性皮膚病，往往與化毒散軟膏各半調和外用，能促進其解毒、消炎的功效。

許×，女，12歲，外院病例。

右側膝關節內側，三年前燒傷後創面癒合而後遺瘢痕如蟹足，面積如手掌大，致使膝關節曲屈不能伸直，行走時跛行。外用黑布藥膏後瘢痕逐漸軟化，膝關節漸漸能夠伸直，用藥四個月以後，瘢痕完全軟化，膝關節伸直能正常行走。

【按】根據中國醫學科學院皮膚性病研究所使用黑布藥膏治療81例瘢痕疙瘩的報吿來看，通過臨床觀察及組織病理檢查，均證明黑布藥膏對瘢痕疙瘩有一定的療效。81例中顯著進步者26例（32.1%），進步者44例（54.3%），無效者11例（13.6%）。連續治療不間斷者療效較佳。從病程來看，療效與病程沒有明顯的關係。從不同治療期的治療結果可以看出，能堅持繼續不斷治療六個月以上者，療效較好些。同時也觀察到黑布藥膏中加麝香等藥物或用黑布藥膏前先作針刺的療效，較單用黑布藥膏者為佳。然而伴用內服藥物如小金丹（附方36）、犀黃丸（附方9）等的療效，不比單用黑布藥膏好。

同時還現察到，黑布藥膏不僅可使瘢痕疙瘩的癢、痛感覺感輕或消失，而且可使其成層脫皮或自行穿破而漸趨平軟消退。瘢痕疙瘩在黑布藥膏的作用下於組織病理上可見一種纖維組織的疏鬆和變性.這對病變的平軟和消退可能很有關係。故對瘢痕疙瘩不失為一種較好的治療方法。

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