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最近荔枝密集上市，不出所料，什麼「荔枝導致10個孩子死亡」「荔枝導致107個印度孩子死亡」之類微信文章又在朋友圈流傳開來了。

（只要到水果季節，年年都會有驚悚說法，解釋起來不能嫌麻煩…）

前幾天的早上打開電視一看，有專家在解釋荔枝病的事情。說是荔枝裡面含有大量果糖，吃了之後會刺激胰島素分泌，導致低血糖。

這說法我很多年前就不太相信。

因為果糖是不會刺激胰島素大量分泌的，葡萄糖才會。果糖的吸收通道就和葡萄糖不完全相同，吸收速度比較慢，而且吃了之後不會明顯升高血糖，而是進入肝臟，增加脂肪的合成。即便一部分會轉化成葡萄糖，速度也很慢，不太可能因此引起胰島素的大量分泌。

那麼，為什麼吃荔枝之後，很多人真的會低血糖呢？

這事已經有阮光鋒等科普專家發文解釋過了。我再重複解釋一遍：是因為荔枝中含有降低血糖的毒素。

有關吃大量荔枝之後出現兒童發病甚至死亡的情況，不僅在中國，在盛產荔枝的南亞、東南亞國家都有發生，比如印度、越南、斯里蘭卡等國均有報道。

• 2017年發表在《柳葉刀》上的一項印度和美國科學家的合作研究（Shrivastava, A，2017），邏輯清晰地闡明了荔枝病的元兇，就是其中的兩種低血糖毒素：α-亞甲環丙基甘胺酸（α-(Methylenecyclopropyl) glycine, MCPG）和次甘氨酸A（Hypoglycin-A）。

雖然很多人一看到化學辭彙就頭昏，其實不用那麼複雜，就記得是兩種低血糖毒素好了。它們可能是荔枝相關水果的共同化學武器，因為和荔枝有點親戚關係的其他水果也含有它們，比如紅毛丹和ackee（西非荔枝果）。

（——太美味的食物，太嫵媚的味道，背後可能潛伏著猙獰的毒素…就像太漂亮的蘑菇…）

但是，很多專家認為，低血糖毒素只是主要原因，大量果糖也是重要原因，兩個因素都很重要。這話我還是不同意——我要給果糖做無罪辯護！

荔枝里到底是什麼糖？到底有多少糖？

很多人恐怕說不清楚。為此我去年就查詢了國內外的相關文獻。

（對科學數據不感興趣的人，請省略這個段落，直接看小標題和後面的內容。）

水果里的糖分，無非就是葡萄糖、果糖和蔗糖三種。

• 我國的一項研究對15份荔枝果實進行了測定，發現隨著成熟過程，有的品種還原糖（葡萄糖和果糖）含量逐漸上升，成熟之後蔗糖已經很少了，比如妃子笑品種。而另一些品種是蔗糖含量比還原糖少點，但差得是不那麼遠（陳潔珍等，2018）。
• 一篇文獻測定了泰國水果市場上的兩種荔枝，發現它們真的含蔗糖特別少，一種只有0.5%，一種乾脆測不出來。但是，它們的果糖和葡萄糖倒是含量差不多。一種是7.3%的果糖，7.0%的葡萄糖，一種是9.0%的果糖，8.4%的葡萄糖。總糖含量分別是14.3%和17.9%（Chareoansiri R，2009）。
• 荔枝成熟時，有些品種是糖含量越來越高，有些品種是糖含量保持基本穩定，但有機酸含量下降（張銳等，2014）。

水果中的糖和酸有互相減味的效果，酸少了，自然就顯得特別甜。正因為很多荔枝基本上不酸，所以並不突出的糖含量也會讓人覺得很甜。果糖和葡萄糖的搭配，會讓人感覺「清甜」。這是因為果糖在降溫時甜度提高，而葡萄糖在溶解時會吸熱，讓人覺得有涼爽感。所以，凡是果糖和葡萄糖含量高的水果，甜味都顯得特別讓人迷戀。

總之，荔枝這東西，並不像傳說中那樣，只含有很多果糖。其中果糖和葡萄糖基本上是一比一的狀態。

• 我國的相關研究也同樣證實了這個結果（陳潔珍等，2018；郭芹等，2013）。

順便說一下，這種類型的水果很多，並不是荔枝所獨有。比如香蕉，西瓜，比如葡萄，比如富士蘋果，都是這種果糖和葡萄糖大致一比一，而蔗糖含量很低的水果。從總糖含量來說，荔枝也不是最高的，香蕉和葡萄都不比它低，甚至更高。

咱們就拿香蕉來說，這篇文章測定了3種香蕉，它們的總糖含量分別是20.3%、16.6%和18.3%，果糖含量分別是9.9%、6.3%和8.0%，絕對不比荔枝遜色。但您聽說誰在吃一斤香蕉之後會出現低血糖的？

再說了，要說哪種食物中果糖多，可樂雪碧之類高果糖飲料也足夠厲害。它們是用「高果葡糖漿」製作的，糖含量超過10%，其中大部分是果糖。然而，一口氣喝掉一大瓶1.25升的可樂，攝入130克左右的果糖加葡萄糖，卻沒有人會出現低血糖反應，對不對？

所以呢，荔枝導致低血糖的麻煩，如果讓果糖來背鍋，哪怕是一部分，果糖也是要喊冤的……

好了，言歸正傳。

誰要特別在意吃荔枝之後的低血糖問題？

主要是幼兒和體弱者。強壯的青年男性是不容易出現這種危險的。

蘇東坡敢說「日啖荔枝三百顆」，雖然屬於文學誇張，但至少說明他沒有因為吃荔枝而受害倒下。「一騎紅塵妃子笑」之後，楊貴妃也沒有因為吃荔枝而中毒倒下。不過，低血糖的可能還是有的。比如說，吃了荔枝再洗澡，有可能會出現輕度低血糖。不過，借著「侍兒扶起嬌無力」的頭暈身軟狀態，正好向李隆基撒個嬌嘛…

在流行病學調查中，之所以發現果園產地的小孩子容易受害，是因為幾個原因。

• 首先，孩子年幼不懂得控制食量，一次貪吃就容易吃多。
• 其次，孩子的代謝能力還沒有完全發育到位，比成年人對毒素的抵抗力差。
• 第三，這些孩子都出自貧困家庭，本身營養狀況差，身體比較弱，肌肉薄弱。
• 第四，孩子家長教育水平比較低，養育孩子也粗放，所以孩子吃了荔枝不吃飯，他們也聽之任之，並不在意。甚至發現孩子有點不舒服，也沒有及時就醫的意識。
• 第五，發展中國家農村醫療條件差，醫生水平也有限，應對不及時，甚至連大量葡萄糖漿都不能及時提供。

以後吃荔枝時應當怎麼辦？

專家們都說，荔枝一次要少吃點，別貪吃。這話完全正確。

但是，他們還說，空腹不能吃荔枝。這話只對一半。

正確的說法是：吃了荔枝之後，一定要按時吃下頓飯。

吃荔枝多了之後，人們會覺得有點甜得發膩，胃裡有點飽，於是往往懶得吃下一頓飯了。這才是要命的麻煩。發病並不是在吃荔枝的當時，而是因為下午吃太多荔枝，晚上不吃飯，結果在凌晨時分發病。

原來，這兩種低血糖毒素非常恐怖。它們不僅僅讓血糖下降，還把人體的自救途徑也封閉了。正常情況下，就算不吃東西一段時間，人體也能靠分解肌肉產生氨基酸，通過糖異生作用來合成葡萄糖，維持血糖水平基本穩定。但是，毒素把這個途徑也阻斷了，讓低下的血糖水平無法恢復。同時，它們還影響到了脂肪氧化途徑中的部分酶活性，讓人體也沒法動用脂肪來供應能量。

沒有能量，生命活動就無法正常進行，這就像沒有汽油不能開車，沒有電就不能運行電器是一樣的。

即便吃的毒素不夠多，阻斷不那麼徹底，也足以讓敏感者產生不良反應。很多人都體驗過，吃大量荔枝之後，人會暈乎乎的，身體會發軟。這就是低血糖和身體能量不足的反應。低血糖反應還可能造成噁心嘔吐、心慌、出汗等癥狀。如果中毒較嚴重、時間較長，大腦失去能量供應之後造成的損害，可能是難以逆轉的。

為什麼身體強壯者不太容易出現低血糖問題，首先是體弱者和兒童受害呢？研究者認為可能是因為他們沒有足夠的肝糖原和肌糖原儲備。人越強壯，肝臟和肌肉能力越強，就越能抵抗毒素的作用。

如果吃了荔枝之後再吃飯，就能補充大量的澱粉食物，澱粉被消化成葡萄糖，吸收之後就能補充血糖。然後過一段時間之後，毒素慢慢被代謝並排出，身體就能恢復正常狀態了。無需擔心的是，這些毒素並不會長期留在身體里。

荔枝能幫糖尿病患者降血糖嗎？

很多人都會問：荔枝既然會降低血糖，對糖尿病人會不會有好處？

遺憾的是，目前還沒有發現太明顯的好作用。

糖尿病人本來就身體乏力，能量不足，而且非常容易出現餐前低血糖，所以他們吃了很多荔枝之後，理論上是更容易受害的。

至於荔枝肉和荔枝核是否能夠開發成降糖葯，如何應用才能幫助降糖，還需要很多研究才能確認。

• 有人做了荔枝核降糖活性物質的研究（徐多多等，2014），
• 有人做了荔枝肉中酚類物質的降糖活性研究（呂強等，2015）。
• 也有人做了荔枝水提取液對糖尿病的治療作用實驗（郭海艷等，2013）。

總體而言，並未發現它們有特彆強的降糖效果。

所以，至少從目前來說，糖尿病患者還是不要隨便吃很多荔枝的好。容易低血糖的人自然就更不適合吃了。

此外，荔枝不僅糖含量夠高，而且因為其中的毒素不利於脂肪氧化分解供應能量，所以需要減肥的人顯然也不該吃得太多......

那麼，怎樣和荔枝和平共處呢？

這麼美味的水果，咱們當然不想因為有點毒素而徹底放棄。

答案很簡單。少量多次地吃。別一次吃很多，更不要天天吃很多啦......飯前吃相對比較安全哦！

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范志紅

北京食品營養與人類健康高精尖創新中心崗位科學家

中國營養學會理事

中國健康促進與健康教育協會理事

中國科協聘營養科學傳播首席專家

中國農業大學食品科學博士

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