尿酸總是「反彈」？醫生支招：降尿酸堅持六步走，將痛風拒之門外

健康 06-25

高尿酸血症已成為繼「三高」後的第四高，可見患病人群之廣。相對於其他「三高」來講，發病人群年輕化趨勢明顯，且危害性更直接、更大。

高尿酸兩大危害，讓人「提心弔膽」！

提到高尿酸血症大家首先想到的是痛風，而說起痛風怎一個「痛」字了得，長期大量尿酸在體內蓄積難以排出，就會形成尿酸結晶沉積在身體關節處，比如膝關節、肘關節、手指關節、腳趾等部位，發作時會出現紅腫、劇烈疼痛的情況，嚴重影響著患者的生活。

此外，高尿酸還有一項危害常被人忽視，就是損傷腎臟。尿酸也會結晶沉積到腎臟組織上，繼而損害腎臟細胞，造成腎功能損害，引發慢性腎病。

這些危害源於「尿酸」，及時降低尿酸水平，痛風、腎衰竭的發生也會隨之下降。尿酸治療應該分為六步走，都做好不怕併發症來「搗亂」：

第一步：堅持服用降尿酸葯

治療高尿酸的藥物分為三類，一是促進尿酸代謝的藥物如丙磺舒、苯溴馬隆等，二是抑制尿酸生成的藥物如別嘌醇，還有新型降尿酸葯非布司他，第三類是抗炎鎮痛要如糖皮質激素、秋水仙鹼等。

針對處於急性發作期的患者，在服用降尿酸藥物同時可以增加秋水仙鹼，消炎止痛；對尿酸升高的患者，促尿酸葯可以搭配抑制生成藥物服用，相比別嘌醇，非布司他降低尿酸水平較快，也同樣適用於具有輕中度腎功能不全的患者，別嘌醇需要適當減少劑量，非布司他不需要，使用時都需要監測腎功能的情況。

服用降尿酸要，病友們切記不能三天打魚兩天晒網，需要堅持服用，是否停葯不能單純看是否有疼痛等癥狀，關鍵在於複發率和指標下降這兩點。

第二步：飲食管理要跟上

藥物治療可以解決內源性尿酸代謝紊亂的情況，但不能「治好」外源性尿酸。因此要保持整體尿酸水平穩定，飲食必須要有所管理。

需要忌口的是含嘌呤高的食物，包括海鮮、動物內臟、高湯三大類。

如果近段時間尿酸比較穩定，無複發跡象，可以適當吃一些中等嘌呤的食物，包括豆製品、水產類、肉類等，低嘌呤食物一般沒有任何禁忌，包括新鮮水果、蔬菜、蛋類、奶類、堅果類等等。

第三步：每天運動不能少

現在年輕人由於工作繁忙，運動量遠遠不夠，繼而會影響身體的代謝。高尿酸或痛風的患者應該注意每天保持適當的運動量，至少運動半個小時，有氧運動對保持心肺能力、降低體重、穩定血壓、血脂等指標也有利。比較適合的運動包括游泳、快走、慢跑、體操、騎自行車太極等。一些劇烈的運動，建議量力而行，比如球類運動、爬山、賽跑等等。

這三步是所有高尿酸或痛風的患者都要注意的，除此之外，還有一些小的細節也非常重要，對照看看，如果沒做到要注意改正：

第四步：注意勞逸結合，不要過度疲勞

熬夜、作息不規律成為不少年輕人的常態，長此以往會影響到免疫力，也會增加高尿酸血症及痛風的風險。對於已患病的患者，也應該注意不要過度勞累。盡量不要做一些運動量太大，勞動強度大的運動或工作，比如建築工、搬運工、還有黑白班顛倒的工作，導致無法正常休息。如果工作時間過長，盡量中間保持適當的休息。