牙齒漂白有哪些方法

By：空軍軍醫大學口腔醫學院修復科副主任醫師 方明

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牙齒能漂白嗎？

不管是外源性因素還是內源性因素引起的牙齒變色，多數都可以用漂白的方式讓牙齒變色減輕。常用的漂白劑有過氧化氫和過氧化脲，通過氧化反應完成漂白過程。

那麼，漂白的過程是需要醫生來操作還是自己做就可以了？回答是都可以，只是不同的方法各有利弊。

家庭漂白是目前最常用的活髓牙漂白方式。求美者可以按照醫生的指導，在家自行完成牙齒漂白。具體操作是每天將漂白藥物放入聚乙烯製作的漂白牙套中，在夜間戴用。當然，也可根據個人的生活習慣和工作特點，在白天戴用足夠的時間。這種方法操作簡便，費用相對較低，較少出現牙本質敏感，但需要較長時間才能獲得較明顯的漂白效果，求美者要按照醫生的要求堅持使用。

求美者也可以到醫院請醫生進行診室牙齒漂白。醫生會將高濃度的漂白藥物放在著色的活髓牙表面，並採用加熱、光照、激光或化學催化等方式加快過氧化物的分解，漂白效果即刻可見。但這樣的方法會一次性佔用較長的時間，費用相對較高，而且漂白後顏色反彈相對家庭漂白要快，也容易導致牙本質敏感。

另外，有些人的牙齒是牙髓壞死後引起的顏色變暗、變灰，醫生可以將漂白藥物放在這種牙齒的髓腔內，作用數天，達到牙齒漂白的目的。這種方法適用於牙冠基本完整、已經做過根管治療的變色牙。

以上這些方法，從安全、有效、經濟、簡便等方面來看，對於活髓牙理想的漂白方法是家庭夜間漂白。不過，對於那些希望快速漂白或自己操作有問題的人來說，可以到醫院請醫生進行診室內漂白。如果求美者經濟條件許可，又沒有牙本質敏感等問題，可以先進行診室內漂白，然後追加家庭漂白。

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牙齒漂白會損傷牙齒嗎？

目前認為，正確使用漂白技術對於人體是安全的。不論使用或者不使用光照都不會對人的牙齒表面及牙齒本身產生結構上的傷害，也不會對牙髓組織造成損傷。

漂白最常見的不良反應是會導致牙本質敏感，這時應避免冷、熱、酸性飲食。如果在做家庭漂白期間出現牙本質敏感，可以通過減少使用頻率，縮短漂白時間，降低漂白劑濃度，使用脫敏牙膏刷牙等方法解決。一般情況下停止漂白幾天後，牙本質敏感癥狀即可消退。進行診室內漂白髮生牙本質敏感的概率較高，可使用非類固醇抗炎止痛藥，如布洛芬等，以降低疼痛敏感性。

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還有哪些美白牙齒的方法

◆潔治、拋光

潔治就是我們俗稱的洗牙，通過潔治器械可以去除菌斑、牙石、色素，達到還牙齒原有顏色的目的。它只對牙齒的外源性著色有效，並不能使四環素牙、氟斑牙和死髓牙等內源性著色牙變白。

潔治按照所用器械和工作原理的不同又可分為超聲潔治、噴砂潔治和手工潔治。超聲潔治是利用超聲波潔牙機機頭的高頻振動使牙石鬆脫，潔治後牙面較粗糙。噴砂潔治是利用高壓下噴出的可溶性「細砂」（主要是碳酸氫鈉粉末），將牙齒表面的煙斑、茶垢等外源性色素快速高效地去除，沖洗震碎牙石並破壞菌斑，特別適於清理超聲潔治不易到達的牙齒窩溝點隙和牙間隙，同時具有一定的拋光作用。手工潔治是用手動器械將牙石清除乾淨。在臨床上，幾種潔治方式通常是聯合使用的。

潔治術後應進一步拋光牙面，去除劃痕、除盡殘留的色素，延緩菌斑、牙石、色素等再沉積。

◆貼面修復

貼面是採用粘接技術，對牙體表面缺損、著色、變色和畸形等，在少磨牙或不磨牙的情況下，用瓷、樹脂等美容修復材料直接或間接粘接覆蓋，以恢復牙體正常形態和色澤的一種修復方法。在牙齒美白治療方面，貼面修復主要用於牙面存在少量缺損，需要輕度改變牙齒外形，且漂白朮後未達到期望的內源性著色患者。

為了遮蓋變色的牙齒，貼面修復時必須對牙齒表面進行少量的打磨，因為有一定的創傷，並且貼面修復主要是通過粘接固位，修復後不能用粘有貼面的牙齒啃咬過硬的食物，所以通常是牙齒美白治療最後的選擇。

編輯：欒兆琳

校對：余運西

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