治療子宮肌瘤，必須要開腹挖除嗎？

患子宮肌瘤以後，很多患者都在擔心治療的問題。也有不少患者在問，治療子宮肌瘤，必須要開腹挖除肌瘤嗎？

子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，主要是由子宮平滑肌細胞增生而成，其中有少量纖維結締組織作為一種支持組織而存在。目前，子宮肌瘤的發病原因尚不明確，除了切除子宮也沒有徹底根治的方法。

但是，患了子宮肌瘤也不是必須要開腹挖除肌瘤，還有其他方法可以選擇。

一、隨訪觀察隨訪觀察適用於肌瘤較小、無癥狀，也無併發症的患者，尤其是接近絕經年齡者，因絕經後雌激素水平降低，肌瘤會自然萎縮或消失，只需3-6個月定期到院複查即可。如複查發現肌瘤增大或癥狀明顯時，再考慮進一步的治療方式。

二、宮腹腔鏡肌瘤剔除腹腔鏡是一種帶有微型攝像頭的器械。腹腔鏡手術是指：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內，通過鏡頭使操作的醫生在專用監視器上觀察到患者腹腔內的情況，對病人的病情進行分析判斷，並且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。保留子宮，但是對盆腔干擾較大、術後影響生育、複發率較高。適用於漿膜下子宮肌瘤、闊韌帶肌瘤、部分肌壁間肌瘤；單個肌瘤≤10cm，多發肌瘤者≤8cm；肌瘤個數不多於4個；原則上子宮大小不超4個月孕大小的患者。

宮腔鏡是利用鏡體的前部進入宮腔，是一種侵入性的診斷性檢查操作技術，可以在局部麻醉或靜脈麻醉下進行。適合子宮帶蒂的粘膜下肌瘤，且小於7厘米。

三、子宮動脈栓塞術

子宮動脈栓塞術（UAE）是血管介入治療技術的一種。在醫學影像設備的引導下通過導管等器材，經皮穿刺，把導管插入髂內動脈前干或子宮動脈進行栓塞，阻斷肌瘤的血供，「餓死」肌瘤，達到治療的目的一種技術。但是由於併發症較多，目前臨床不作為主要推薦治療方式。

四、高強度聚焦超聲手術

類似太陽光可以通過凸透鏡聚焦一樣，超聲波也可以聚焦，還可以安全的穿透身體。高強度聚焦超聲手術就是利用超聲波的這些特性，將低能量的超聲波聚焦到體內，在「焦點」區聚集到足夠的強度，形成65~100℃的瞬間高溫，同時發揮超聲波固有特性——空化效應、機械效應等，導致組織發生凝固性壞死，從而達到滅活肌瘤的目的。具有不開刀、不穿刺、不流血、痛苦小；保留子宮，不傷及子宮正常組織；不影響女性正常內分泌功能；治療時間短、術後恢復快；多發性、複發性子宮肌瘤可重複治療；術後避孕時間短，大多治療後3-6個月可以備孕的優勢。

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