「葯我說」夏天游泳如何預防結膜炎？

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夏天游泳如何預防結膜炎？

文/藥學部 黃翠敏主管藥師

炎炎夏日

炎炎夏日到來，游泳降暑成為很多人的選擇，但不少人游泳後，眼部會出現充血、瘙癢等不適，嚴重的甚至會患上急性結膜炎，俗稱「紅眼」。

急性結膜炎主要是通過接觸傳播，具有傳染性強、傳播迅速等特點，沾染病毒的手、毛巾、水等都可以成為媒介，而沒有經過充分消毒的游泳池池水則是傳播"急性結膜炎"的重要途徑。

那我們應該怎樣去預防呢？

最好的預防方法是佩戴密閉性較好的游泳鏡，盡量避免眼睛接觸池水。如果眼睛不慎接觸到池水，可以在游泳後滴幾滴抗菌素滴眼液，既防止細菌病毒的侵襲，又可以起到清潔眼結膜的作用，對預防結膜炎有一定的作用。

當眼部有瘙癢感、異物感或灼熱感，特別是怕光、結膜充血、有膿性或黏液性分泌物時，則有可能患上急性結膜炎，應當馬上就醫治療，同時，要與他人保持距離，不要去公共游泳池游泳，以免傳給他人又加重病情。健康人到公共泳池，應注意不要和他人共用浴品，不要用手揉眼睛。

給藥方法

滴眼液的正確用法是：患者將頭部稍後仰或平卧，眼向上注視，滴葯者用手指輕輕向下牽開下瞼，將藥液緩慢地滴入下穹窿部，一般滴入1滴即可。輕提上瞼使藥液在結膜囊內充分彌散，輕輕閉合眼瞼2～3分鐘，用干棉球拭去流出結膜囊的藥液。眼用凝膠和眼膏的給藥方法與滴眼液大致相同，將凝膠或眼膏塗入結膜囊的下穹窿部。用藥後輕輕閉眼和按摩眼球有助於藥物的擴散。

給葯頻次

抗菌眼藥給葯頻次取決於感染的嚴重程度和眼部發生不可逆損傷的可能性。

常用眼部抗菌藥物製劑的給藥方法為：

滴眼液：一次1滴，可以每2小時1次。感染控制後減少使用頻次。痊癒後持續用藥48小時。

眼用凝膠或眼膏：如果白天使用滴眼液，則每晚塗用1次眼用凝膠或眼膏；如果只用眼用凝膠或眼膏，則一日塗用3～4次，每次取1～1.5cm長的藥膏塗入患眼內即可。

控制污染

常用的眼用製劑一般是無菌的，對於裝在多劑量容器中、並且加有防腐劑的滴眼液，在使用時仍然需要注意避免污染。

多劑量包裝的眼用藥物(包括滴眼液、眼用凝膠和眼膏)，在首次開封后使用時間不應當超過4周，除非另有說明。

注

意

事

項

1. 當兩種不同的滴眼液同時使用時，如果用完一種後馬上就用第二種，就會發生藥物被稀釋或藥物溢出結膜囊的情況。另外，兩種藥液在結膜囊內相遇，還可能發生化學反應而引發過敏或使藥物毒性作用疊加，因此當需要同時使用兩種滴眼液時，應當在用完一種後間隔至少5分鐘後再用第二種。

2. 短時間內大量使用眼用製劑，眼藥內的防腐劑會對眼球表面造成傷害，過度頻繁用藥也有可能增加對眼表的毒性和刺激性。有些藥物長期應用本身就會引起眼部併發症，如類固醇眼藥水長期使用可引起眼壓升高、甚至導致激素性青光眼，因此，建議遵醫囑按療程用藥 。

3. 在滴入滴眼液時，用手指輕壓內眥部的淚囊區，可以明顯減少藥物經鼻淚道流入鼻腔的量，從而減少藥物進入全身循環而引起的全身效應。

4. 不可濫用抗菌素滴眼液，一定要在醫生、藥師的指導下合理用藥。

參考文獻：

《眼科疾病用藥》

《滴眼藥物眼表毒性的臨床研究》

作者簡介

黃翠敏，廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師，主要從事藥品倉庫管理工作，熟悉應用中西藥理論知識指導患者合理用藥等藥學服務內容。

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