骨髓穿刺令人聞之色變?揭秘血液科:這項常規操作就是「紙老虎」
4年前,家住長沙的王阿姨出現了乏力頭暈的癥狀,查血常規後提示為中度貧血。
隨後,醫生建議做骨髓穿刺明確骨髓造血情況,但由於王阿姨擔心骨髓穿刺會引起疼痛,認為會對身體帶來傷害,因此執意不做。
之後的2年間,王阿姨貧血反覆並加重,多次住院,予以輸血等對症治療均療效欠佳。
最後,在醫生多次溝通與說明下,王阿姨接受了骨髓穿刺,做完她驚奇的發現:骨髓穿刺,不僅沒想像中可怕,也並沒有給她想像中的「副作用」。
王阿姨最終診斷為骨髓增生異常綜合征,雖然因時間太長,延誤了病情,但在醫生的治療,指導下,她的貧血情況得到了改善。
其實,在臨床工作中,骨髓穿刺(下稱:骨穿)是血液科最常見的操作。
很多人對此項檢查感到恐慌或畏懼,對抽骨髓聞之色變,覺得會傷害身體,擔心抽掉的是人體的「精華」,從而影響了疾病的及時診斷及治療。
什麼是骨髓穿刺?
骨髓穿刺術是通過穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一種常用醫療操作技術。
獲得的骨髓液可進行細胞學、細菌學和寄生蟲的檢查,對多種疾病做出診斷或提供診斷線索,觀察某些疾病的治療效果。
哪些情況需要做骨髓穿刺?
1.各種原因所致的貧血和各類型的白血病、血小板減少性紫癜、多發性骨髓瘤、轉移瘤、骨髓發育異常綜合征、骨髓纖維化、惡性組織細胞病等;
2.某些寄生蟲病,如瘧疾、黑熱病等可檢測寄生蟲;
3.長期發熱,肝、脾、淋巴結腫大;
4.某些疾病需動態觀察骨髓狀況,評估療效。
哪些情況禁忌做骨髓穿刺?
血友病、晚期妊娠婦女及穿刺部位局部感染者。
常用的骨髓穿刺部位有哪些?
骨髓穿刺部位有髂前上棘,髂後上棘、胸骨或腰椎脊突等處。臨床上最常用的穿刺部位為髂前上棘或髂後上棘。
骨髓穿刺疼不疼?
由於骨穿前常規局部麻醉,疼痛感與平常肌肉注射差不多,一般在骨髓抽吸時會有一些酸脹感。
骨髓穿刺需要多長時間?
骨髓穿刺的方法很簡單,一般是髂前上棘或髂後上棘,局部注射少量麻藥,用骨穿針抽取0.2~5ml骨髓組織就可以了。
一個熟練專科醫生操作骨穿的全部過程不過幾分鐘。
骨髓穿刺會傷害身體嗎?
骨髓是成人造血的重要部位,每天都在不斷更新,抽取0.2~5ml用於檢驗,對身體沒有任何影響,也不會引起遠期損傷。
骨髓穿刺後需要注意哪些?
骨髓穿刺後,需要在穿刺部位進行按壓30分鐘,若無活動性出血或者其他不適,即可正常活動,對日常生活沒有影響。
(編輯Anne。圖片來源網路,侵刪)
湖南醫聊特約作者:湖南旺旺醫院 綜合科 尹一寧
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