彭靜山：針灸的「七方十二劑」

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彭靜山，針灸專家。奉天（今遼寧）開原人。自幼從師學醫，後開業行醫。建國後，歷任中國醫科大學、遼寧中醫學院針灸教研室主任、副教授、教授和附屬醫院針灸科主任、副院長。善於運用 針灸術 治療 腦血栓 等症，療效顯著。1970年首創 眼針療法 ，治療中風等療效亦較明顯。著有《簡易針灸療法》、《針灸秘驗》等。

方劑學講「七方十劑」，以後又發展成為「七方十二劑」，針灸配穴處方也要講「七方十二劑」。

一、針灸處方的七方

1.大方

（1）大方的條件：①取穴多。②用針粗。③手法重。

（2）大方的適應證：①腦出血。②多發性風濕性關節炎。③脊髓前角灰白質炎後遺症（此症多侵犯小兒，用針宜細，隨刺即起，謂之小兒針法。唯取穴宜多，有時多至三、四十穴）。

2.小方

（1）小方的條件：①取穴少。②用針細。③手法輕。

（2）小方的適應證：應用在新病、輕病、身體虛弱的患者。

3.緩方

（1）緩方的條件：①取穴少。②留針時間短。③間隔日期長。

（2）緩方的適應證：應用在許多慢性而輕微的疾患，如神經衰弱、習慣性便秘等。

4.急方

（1）急方的條件：①穴位明顯好找。②操作簡便迅速。③針灸後立刻見效。

（2）急方的適應證：取穴不拘多少；隨時隨地都可以應用。例如：搶救暈車、暈船、急性胃腸炎、癲癇發作、小兒驚厥、暈針較重等。

5.奇方

只取一穴，中病而止，叫做奇方。例如：牙痛針翳風，癲癇取太沖，頭昏針百會之類。另外，只用一穴，屢次使用，病癒為度，也叫奇方。例如：因怒氣失眠，屢刺行間；消化不良，屢針中脘；腰痛常用委中之類。

6.偶方

同名穴兩側都取用，或穴位數目相等，都叫做偶方。偶方多用於全身病，使左右經絡達到平衡。例如：四關穴，兩合谷、兩太沖同時並用，或不論採用何穴，必須兩側同樣針灸。

7.復方

復方有三種形式。

（1）配合法：先取一穴，恐怕力量不足，再加上同樣效力的另一穴。例如：頭項強痛，取風池，又加天柱。腰腿痛，取環跳，又加委中。

（2）並進法：同時患有兩種病，例如：膝關節炎，還有消化不良，針膝眼治膝關節炎，加中脘治消化不良，再配上胃經的合穴足三里，對膝關節和胃病都起作用。三穴同時並用，對這兩種病都能收到效果。

（3）分治法：同時患有兩種不相連屬的病。例如:已患面神經麻痹，又起了蕁麻疹。取頰車、地倉、四白、翳風治面癱，同時又取曲池、臂臑治蕁麻疹。分別治療，不相關聯，而兩種病同時收效。

二、針灸處方十二劑

1.補可扶弱

例如：大椎、陶道治陽虛而興奮督脈，使腰脊強壯。灸膏肓治肺病虛衰。常灸足三里以健胃而進食增加強壯。

2.重可鎮逆

例如：膈肌痙攣，氣上逆而打嗝不止。取內關以治胸中滯氣，加膻中為八會穴的「氣會」穴，再加日月斜向上刺接近膈肌的附著部。重用瀉法，即可止其痙攣。

3.輕可去實

例如：肝陽上亢，血壓上升，頭目眩暈。採取八會穴的膈俞為「血會」穴，找准穴位，雙側各埋皮內針一支，10秒後，血壓下降，屢用屢效。

4.宣可決壅

例如：痰涎壅塞喉間，吐之不出，氣被痰瘀，呼吸困難，鬱悶難忍。用手指摳天突穴，一摳一抬，連續數次，其痰自然吐出。

5.通可行滯

例如：痢疾便膿便血，里急後重，總像有糞便欲出不出，令患者不可忍受。祖國醫學多叫「滯下」。取用三焦經募穴石門，配以大腸經募穴天樞，運用瀉法，即能消除瘀滯，減輕癥狀，數次可愈。

6.澀可固脫

例如：脫肛，針長強、二白，灸百會，可使已脫出的肛門，較快地收縮還納。百會、長強都是督脈上部穴，灸百會是「病在下而治上」，針長強是「局部取穴」，刺激腸壁，自易收縮。二白穴靠近大腸經，通過經絡「內聯臟腑」的功能，可以收澀已脫的大腸末端。

7.滑可去著

例如：腱鞘囊腫，因扭傷閃挫，多在手腕上起一小包，按之柔軟，但不能移位。「著」字同「著」，如「著落」，固定在一個地方。用左手按緊囊腫的包塊，以毫針在囊腫的根部，四面橫刺，隨針擠出翻滑液體像鼻涕的樣子。幾次以後，囊腫自消。又如針四縫，治小兒肚大筋青，擠出黏液，其腹漸消而飲食日增。

8.瀉可去閉

例如：大便閉結，有因胃腸實熱的，有因飲食積瘀的，有因津枯便秘的。《針灸大成》有下法，針三陰交，用呼吸瀉法，可通大便。如果在左側腹結穴埋藏皮內針一支，穴位找准，可以當日排便。

9.濕可勝燥

燥病發於外的，皮膚乾枯，皺紋堆累；發於內的，無故悲傷，精神失常，叫做臟躁。內則消耗津液，而使便燥。患有風燥、火燥、熱燥的區分，原因總是氣虛血少，則生熱而成燥病。治療方法，當求病因。補氣生血，滋養津液。氣會腹中，血會膈俞。取膻中以行氣，選膈俞以養血，采太溪以生津。津液充分，燥病自除。

10.燥可勝濕

《內經》說：「諸濕腫滿，皆屬於脾。」可以發生中滿、浮腫、尿閉、皮膚濕疹等症。病源在脾和其表裡胃經。選用脾、胃的合穴、原穴，如陰陵泉、足三里、太白以及腎經的水泉等穴，均可通經活絡，使脾胃旺盛，腎陽充足，自可勝濕而祛病。

11.熱可祛寒

《內經》說:「諸寒收引，皆屬於腎。」所以腎為一切寒病的根源。主要除寒在於臟腑的功能，王冰說：「益火之源，以消陰翳；壯水之主，以制陽光。」前者是扶陽抑陰以祛寒，後者是補陰抗陽以除熱。祛寒的主要穴位為腎俞、關元。

（1）腎俞：祖國醫學認為「腎為先天之本」，凡腰以下腹腔內臟和下肢的疾患，痛不移處，無力，不能屈伸、疲倦，尤其是下腹部的腎臟、膀胱、生殖器、大腸、直腸等寒證。針灸腎俞，可見功效。

（2）關元：又名丹田，先天之元氣，即先天之生命力，在於此處。手按之時覺有活動之氣，以不強不弱，平靜者為佳。主治婦女病、男子生殖器、泌尿器疾患有卓效。尤以下腹部常感虛冷、小便白濁、淋疾、遺精、陽痿等症，灸關元可祛寒而補元陽。

（3）體溫過低，屬於虛寒的：灸治神闕、氣海、大椎、足三里等穴最妙。

（4）回陽九針：「啞門勞宮三陰交，湧泉太溪中脘接，環跳三里合谷並，此時回陽九針穴。」治療四肢厥逆，即手足冰冷，皮膚?白，甚至神昏。治療時，九穴不必全用，選用3～4穴，或針或灸，至寒退漸溫，祛陰回陽為止。

12.寒可制熱

經穴有許多制熱的方法，略舉數端如下：

（1）常用全身退熱穴：大椎、陶道、身柱、風門、肺俞、曲池、合谷、足三里。

（2）急性高熱的發汗退熱穴：十宣穴、十二井穴、復溜、合谷、湧泉。

（3）急性高熱穴：風府、風池、合谷、復溜、太白、內庭。

（4）慢性微熱穴：間使、魚際、湧泉、復溜、足三里。

（5）間歇熱：風府、風池、外關、陽池、液門、俠溪。

取穴方法，每次選用2～3穴，輪換使用，辨證施治，發現某經的癥狀明顯，選用某經的穴更好。

本文選自王鵬琴主編的《彭靜山眼針療法研究》

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